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视光医生VS巫师延庆区医院眼科:杨海燕VS眼睛基本结构近视分类1、屈光性近视:主要由于角膜或晶体曲率过大,屈光力超出正常范围,而眼轴长度在正常范围近视可按屈光状态2、轴性近视:眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体曲率在正常范围。3、曲率性近视4、调节性近视近视的性质分类1、单纯性近视2、病理性近视近视预测及检查相关项目1、视力2、调节麻痹/雾视后验光屈光度3、角膜曲率4、散光5、前房深度6、晶状体屈光度7、眼轴(包括眼球各腔值)8、眼压和角膜厚度9、眼位、双眼视功能10、身高体重的综合动态检测一、视力—远视力、近视力、小孔视力—矫正视力、戴镜视力—儿童视力—单眼视力、双眼视力视力表二、调节麻痹/雾视后验光屈光度标准/验光—雾视法:单眼模糊0.2双眼模糊0.3睫状肌麻痹验光—高度远视—内斜—儿童6岁以下三、角膜曲率儿童:44D18岁:43D——切记,如果14岁前小于43D,则孩子的眼轴即便过长,近视度数也不会明显,仍然表现为正常或轻度近视!这是人体的“屈光补偿或代偿机制”——切记,10岁前孩子如果已经有-1.0D左右的近视时,一定要测量角膜曲率!四、散光确定散光轴位,正常时—近视轴位在:180°±15°—远视轴位:90°±15°五、前房深度儿童:2.5mm18岁:3.0mm六、晶体状屈光度儿童:21D18岁:19D七、眼轴(包括眼球各腔值)从眼球接收光线的最表层,即从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜(感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线,这就是所谓“眼轴”。七、眼轴(包括眼球各腔值)从出生后到3岁为眼轴增长的快相时期,一般3岁儿童眼轴可达21~23mm。3岁以后至15岁左右为眼轴增长的慢相时期,仅增加1mm,平均增至24mm基本达到成人水平,而24mm的眼轴长度恰好位于模型眼后焦点处,则眼球达到正视化。眼轴的测量方法:超声仪测量(即A超,接触式测量)光学相干生物测量仪(简称IOL-Master,非接触式测量)(前房的深度晶体厚度玻璃体厚度总眼轴长)八、眼压和角膜厚度正常眼压平均在16mmHg,但分布范围较广范,在10-21mmHg。角膜厚度正常0.55mm。眼球是否长大与内在的扩张力——眼压有密切关系。较薄、教软的角膜容易压陷,眼压表现为较低的数值(如近视时眼球扩大、眼球壁变薄;准分子激光术后角膜切削变薄。)较厚、较硬的角膜不易压陷,眼压表现为较高的值(如6岁儿童或远视时,眼球较小、球壁较厚)九、眼位,双眼视功能眼位双眼视功能集合:调节眼球运动十、身高、体重的综合动态检测10-14岁是青春发育期,眼球可以随身体的整体发育再次发育生长。每年记录身高、体重变化,在快速增长期,应加强防止眼睛过度发育的近视性生长。我们研究发现,许多孩子在学前班时眼球已经发育成熟(第一次发育),而进入小学5/6年级,初中3年级(是孩子用眼最重要的时期),随着身体发育最快时期的到来,眼球再次发育,形成“过度生长”(第二次发育)。遗传与环境因素遗传近视环境因素谢谢!

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