精神科进食障碍患者精神科进食障碍患者的护理的护理袁燕亭袁燕亭精神科进食障碍根据首发症状的不同，分为两精神科进食障碍根据首发症状的不同，分为两种类型：一种是以精神病性症状为首发症状的种类型：一种是以精神病性症状为首发症状的进食障碍，另一种为心理因素相关的进食障碍。进食障碍，另一种为心理因素相关的进食障碍。二者的治疗各有侧重，前者以应用抗精神病药二者的治疗各有侧重，前者以应用抗精神病药物控制精神症状为主，心理治疗为辅，后者则物控制精神症状为主，心理治疗为辅，后者则以个体化的心理治疗为主，辅以药物治疗。二以个体化的心理治疗为主，辅以药物治疗。二者的临床表现也各有不同，前者表现为拒食、者的临床表现也各有不同，前者表现为拒食、厌食、贪食、异食、抢食、挑食、暴饮暴食、厌食、贪食、异食、抢食、挑食、暴饮暴食、偷食、藏食等，而药物副作用所致的吞咽困难，偷食、藏食等，而药物副作用所致的吞咽困难，暴饮暴食，抢食，均可导致噎食的发生，后者暴饮暴食，抢食，均可导致噎食的发生，后者主要表现为神经性厌食和神经性贪食。主要表现为神经性厌食和神经性贪食。一、相关定义：一、相关定义：11、拒食：是指患者在意识清晰的状态下，有、拒食：是指患者在意识清晰的状态下，有意拒绝进食、饮水。意拒绝进食、饮水。22、异食：指病人常食用正常人不能食用的物、异食：指病人常食用正常人不能食用的物品，如垃圾、粪便等脏物。品，如垃圾、粪便等脏物。33、噎食：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的、噎食：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。44、吞食异物：是指患者吞下了食物以外的其、吞食异物：是指患者吞下了食物以外的其他物品，如玻璃、刀片、纽扣、针、钥匙等物他物品，如玻璃、刀片、纽扣、针、钥匙等物品。品。55、暴饮暴食：是指患者不知饥饱，一次大量、暴饮暴食：是指患者不知饥饱，一次大量而快速地进食食物和水分。而快速地进食食物和水分。66、抢食：是指患者看到吃的东西就抢来吃。、抢食：是指患者看到吃的东西就抢来吃。77、挑食：是指患者因各种因素影响，对饭菜要、挑食：是指患者因各种因素影响，对饭菜要求特别挑剔，如不合自己的口味就不吃。求特别挑剔，如不合自己的口味就不吃。88、偷食：当患者需要禁食时，不听从医护人员、偷食：当患者需要禁食时，不听从医护人员的劝告，偷着进食。的劝告，偷着进食。99、藏食：是指患者领饭菜后，趁工作人员不备、藏食：是指患者领饭菜后，趁工作人员不备将饭藏起来，而对工作人员谎称自己已吃。将饭藏起来，而对工作人员谎称自己已吃。1010、神经性厌食：是以患者对自身体像的感知、神经性厌食：是以患者对自身体像的感知与歪曲，担心发胖而故意节食，以至体重显著与歪曲，担心发胖而故意节食，以至体重显著下降为主要特征的一种进食障碍。下降为主要特征的一种进食障碍。1111、神经性贪食：是以反复出现的强烈进食欲、神经性贪食：是以反复出现的强烈进食欲望和难以控制的冲动性的暴食，以及有惧怕发望和难以控制的冲动性的暴食，以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。胖的观念为主要特征的一种进食障碍。二、以精神病性症状为首发症状的进食二、以精神病性症状为首发症状的进食障碍患者的护理障碍患者的护理1.1.进食障碍常见的病种：精神分裂症、抑郁症、进食障碍常见的病种：精神分裂症、抑郁症、癔症、反应性精神障碍、酒精中毒所致精神障癔症、反应性精神障碍、酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍、躁狂症等。碍、脑器质性精神障碍、躁狂症等。2.2.护理评估护理评估(1)(1)评估病理生理因素：例如摄入量低于机体评估病理生理因素：例如摄入量低于机体需要量，存在躯体因素（如疾病导致营养摄入、需要量，存在躯体因素（如疾病导致营养摄入、消化、吸收障碍），心理因素（如情绪紧张、消化、吸收障碍），心理因素（如情绪紧张、焦虑）；年龄因素、身高、体重、发育营养状焦虑）；年龄因素、身高、体重、发育营养状况；其他，如药物、各种...
