第十章 神经症与癔症 一、目的与要求 1.掌握神经症的概念及分类
2.掌握各种神经症的临床特征、诊断及鉴别诊断
3.掌握各种神经症的治疗
4.掌握癔症的临床表现、诊断及鉴别诊断
5.了解神经症的病因及发病机制
6.了解神经症的流行病学资料
7.了解神经症的病程和预后
8.神经症是一种常见疾病
多数神经症患者首诊于综合科,而有些综合科医生对于此类疾病的识别和处理能力有限
因此,通过本章的学习,要求学生在今后的临床工作中能识别神经症,并能提出合理的治疗建议,以减少误诊和医疗资源的浪费
二、各部分应掌握和了解的主要内容 第一节 神经症的病因和发病机制 1.了解国内外神经症的流行病学特征,包括一些具体类型的流行病学特征
2.了解神经症的病因
3.了解神经症在国内外诊断分类系统中的大体变迁
4.简要了解几种有代表性的神经症理论(精神分析的神经症理论、行为主义的神经症理论、认知心理学的神经症理论,人本主义心理学的神经症理论和森田的神经质理论)
第二节 神经症的临床表现 1.掌握神经症病人常出现的几大类症状群的特征,包括脑功能失调症状群,情绪改变症状群,强迫症状群,疑病症状群,躯体不适症状群及睡眠障碍症状群
2.掌握神经症的共同特征,包括患者的生物-心理-社会学基础、症状范围及其组合方式等等,认识到神经症是一组精神障碍的总称,尚未发现有器质性病变,患者有相当的自知力,社会功能相对完好
第三节 神经症的诊断与治疗 1.掌握神经症的诊断原则与鉴别诊断
2.掌握神经症的治疗原则
第四节 神经症的常见类型 1.掌握焦虑症的临床表现:以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床上分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种主要形式
掌握焦虑症的诊断、鉴别诊断及治疗方法
需要注意的是,焦虑症的焦虑症状是原发的
2.掌握强迫症的临床