1 糖皮质激素类药物临床应用指导原则 目 录 前 言 4 第一章 糖皮质激素临床应用的基本原则 4 一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 4 (一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证 4 (二)合理制订糖皮质激素治疗方案 4 (三)重视疾病的综合治疗 5 (四)监测糖皮质激素的不良反应 5 (五)注意停药反应和反跳现象 5 二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则 5 (一)儿童糖皮质激素的应用 5 (二)妊娠期妇女糖皮质激素的应用 5 (三)哺乳期妇女糖皮质激素的应用 5 第二章 糖皮质激素临床应用管理 5 一、管理 5 二、落实与督查 6 第三章 糖皮质激素的适用范围和用药注意事项 6 一、适用范围 6 二、不良反应 7 三、注意事项 7 (一)尽量避免使用糖皮质激素的情况 7 (二)慎重使用糖皮质激素的情况 7 (三)其他注意事项 7 四、分类及常用药物(表 1~4) 8 第四章 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则 9 一、内分泌系统疾病 9 (一)肾上腺皮质功能减退症 9 (二)先天性肾上腺皮质增生症 10 (三)肾上腺皮质危象 11 (四)Graves 眼病 12 (五)糖皮质激素在内分泌系统疾病诊断中的应用 13 二、呼吸系统疾病 13 (一)哮喘(成人) 13 (二)特发性间质性肺炎 14 (三)变态反应性支气管肺曲菌病 15 (四)结节病 15 (五)慢性阻塞性肺疾病 16 (六)变应性鼻炎 16 (七)嗜酸性粒细胞性支气管炎 17 三、风湿免疫性疾病 17 (一)弥漫性结缔组织 病 17 系统性红 斑 狼 疮 17 系统性硬 化 症 17 多 发性肌 炎和皮肌 炎 18 原发性干 燥 综合征 18 2 类风湿关节炎 19 系统性血管炎 19 (二)自身免疫性肝炎 20 (三)脊柱关节病 20 强直性脊柱炎 20 反应性关节炎 21 银屑病关节炎 21