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老年性便秘的针灸治疗VIP免费

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老年性便秘124/10/20便秘是指大便秘结不通,排便周期或时间延长,或虽有便意但排便困难的病证。古代文献中的“脾约”、“燥结”、“秘结”等均指此病。《内经》:“后不利”,“大便难”《金匮要略》:首分阴结、阳结两类《景岳全书》:有火为阳结,无火为阴结224/10/20病因1.饮食不节:饮酒过多,过食辛辣肥甘厚味,导致胃肠积热,大便干结;或恣食生冷,致阴寒凝滞,胃肠传导失司,造成便秘2.情志失调:忧愁思虑过度,或久坐少动,致气机郁滞,糟粕内停3.年老体虚:素体虚弱,或产后及年老体虚之人,气血两亏,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯肠道失润。4.感受外邪:寒邪致阴寒内盛,凝滞肠胃而成冷秘;热邪致肠胃燥热,耗伤津液,大便干燥324/10/20病机:胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,气血阴阳不足导致大肠传导功能失常。病位:在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑有关《素问·五脏别论》云:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。’《诸病源候论·大便难候》说:“大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也。”424/10/20老年性便秘老年性便秘证治特点:老年人或真阳亏损,温煦无权,阴邪凝结,或阴亏血燥,大肠液枯,无力行舟,均易致便秘,且多属虚证。但临床常有虚实互见,寒热错杂者,故既不宜一见老人便秘就云补虚,又不可猛进攻伐之剂,而犯虚虚之戒,变生它证。524/10/20诊断依据1、排便间隔时间超过自己的习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上。2、大便粪质干结,排出艰难,或欲大便而艰涩不畅。3、常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。4、本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史。当询问既往的患病史、手术史,特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史。624/10/20724/10/20西医对便秘的认识:便秘可见于多种急、慢性疾病中,如功能性便秘、肠易激综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病所导致的便秘,以及肌力减退所导致的排便困难等。824/10/20病因:肠易激综合征:是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。直肠及肛门疾患:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚等。药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂及抗组胺药等。内分泌及代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。924/10/20相关检查大便常规、潜血试验.排粪造影。直肠指检:直肠指检有助于发现直肠癌、痔、肛裂、炎症、狭窄及外来压迫、肛门括约肌痉挛等。腹部平片:可有助于确定肠梗阻的部位,对假性肠梗阻的诊断尤有价值。钡剂灌肠:适用于了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态,亦可明确器质性病变的性质、部位与范围。此外,可根据临床估计器质性病变部位的高低,选用直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。1024/10/20西医分类器质性便秘:是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。功能性便秘:是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,例如,外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变,以及劳累等因素的影响,多会出现便秘,这种便秘则属于功能性便秘。1124/10/20结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓,引起便秘。痉挛性便秘是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称肠道易激综合征。直肠性便秘是粪便早已到达直肠,但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。。1224/10/20西医治疗1.原发病的治疗:对已查出的原发病,明确诊断后,采用相应的措施进行积极的治疗。2.药物治疗(1)容积性泻剂主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)...

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