20152015年年1010月中西医科护生查房月中西医科护生查房类风湿性关节炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎的护理评估、护理诊断和护理措施；类风湿性关节炎的健康指导提高护生对责任制整体护理的认识培养护生学习中医技术及护理常规4123查房目标查房目标基本资料基本资料4444床，曾床，曾xxxx，患者女性，患者女性6868岁，于岁，于20152015年年1010月月1919日因日因“反复四肢关节疼痛、双手、双足发绀“反复四肢关节疼痛、双手、双足发绀8+8+年，加重伴全身疼年，加重伴全身疼痛、皮肤泛发溃疡痛、皮肤泛发溃疡1+1+周周““入院。入院。T:37.0℃P:100T:37.0℃P:100次次//分分R:20R:20次次//分分BP:120/66mmHgBP:120/66mmHg入院查体：发育正常，消瘦体型，慢性病容，正力型，扶入病房，入院查体：发育正常，消瘦体型，慢性病容，正力型，扶入病房，自动体位，神志清楚自动体位，神志清楚,,言语清晰，精神差，查体合作。言语清晰，精神差，查体合作。辅助检查抗辅助检查抗OO类风湿：类风湿：C-C-反应蛋白反应蛋白（（CRPCRP））25.4mg/L25.4mg/L红细胞沉降率：红细胞沉降率：红细胞沉降率（红细胞沉降率（ESRESR））80mm/h80mm/h病史病史既往史：既往健康状况良好既往史：既往健康状况良好,,既往“慢性既往“慢性胃炎”病史。否认“高血压”、“糖尿胃炎”病史。否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、“脑血管病”及“精病”、“心脏病”、“脑血管病”及“精神疾病”病史，否认“肝炎”、“结核”神疾病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，否认外伤史，否认手术史，等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史，其否认输血史，否认食物及药物过敏史，其他系统回顾无特殊。他系统回顾无特殊。治疗治疗治疗治疗中西医结合科护理常规中西医结合科护理常规二级护理二级护理糖尿病饮食糖尿病饮食舒血宁活血化瘀，改善微循环舒血宁活血化瘀，改善微循环泮托拉唑抑酸保胃泮托拉唑抑酸保胃头孢米诺抗感染头孢米诺抗感染中药活血散貼敷治疗患处中药活血散貼敷治疗患处中药蒸气浴蒸浴双膝关节，活血消肿止痛中药蒸气浴蒸浴双膝关节，活血消肿止痛类风湿性关节炎的相关知识类风湿性关节炎的相关知识类风湿性关节炎的相关知识类风湿性关节炎的相关知识类风湿性关节炎的临床症状类风湿性关节炎的临床症状晨僵晨僵((morningstiffnessmorningstiffness))痛与压痛痛与压痛关节肿关节肿关节畸形关节畸形特殊关节受累的表现特殊关节受累的表现关节功能障碍关节功能障碍RARA是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。表现的全身性自身免疫性疾病。实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查1、血常规血沉(ESR):观察滑膜炎症和疾病活动性的指标，无特异性2、C反应蛋白(CRP):与疾病活动性有关免疫复合物和补体:70％患者可出现各种类型的免疫复合物急性期和活动期血清补体增高3、类风湿因子(RF)4、关节滑液5、关节X线检查治疗原则治疗原则休息休息关节制动关节制动关节功能锻炼关节功能锻炼物理疗法物理疗法药物治疗：非甾体抗炎药（药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDsNSAIDs）、缓解）、缓解病情抗风湿药（病情抗风湿药（DMARDsDMARDs）、糖皮质激素、植）、糖皮质激素、植物药物药慢作用抗风湿药慢作用抗风湿药柳氮磺胺吡啶（柳氮磺胺吡啶（SSZSSZ））2-3g/2-3g/日日氨甲喋呤（氨甲喋呤（MTXMTX））7.5mg/7.5mg/周周羟氯喹（羟氯喹（HCQHCQ））0.4/0.4/日日爱若华（爱若华（LefLef））10-20mg/10-20mg/日日青霉胺（青霉胺（PenPen））0.5-0.75/0.5-0.75/日日金诺芬（瑞得）金诺芬（瑞得）6mg/6mg/日日环胞霉素环胞霉素AA（（CysACysA））50-100mg/50-100mg/日日帕夫林帕夫林1.8g/1.8g/日日起效缓慢、作用持久、可阻止滑膜病变进展起效缓慢、作用持久、可阻止滑膜病变进展糖皮质激素糖皮质激素抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能根治抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能根治疾病疾病仅限于活动期，或不...
