良性前列腺良性前列腺增生症增生症（（BPHBPH））什么是前列腺？什么是前列腺？前列腺前列腺--男性特区男性特区•前列腺是男性特有的腺体，大小、形状像栗子，大约前列腺是男性特有的腺体，大小、形状像栗子，大约重重2020克。前列腺位于膀胱下面克。前列腺位于膀胱下面,,包绕着连接膀胱的包绕着连接膀胱的近端尿道近端尿道,,像卫兵一样守卫着膀胱。像卫兵一样守卫着膀胱。•前列腺主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液前列腺主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,,构成精构成精液的一部分。液的一部分。前列腺的位置前列腺的位置前列腺正面图侧面图什么是良性前列腺增生什么是良性前列腺增生症症(BPH)(BPH)BPHBPH是由于前列腺增是由于前列腺增大压迫尿道而产生排大压迫尿道而产生排尿异常的临床疾病，尿异常的临床疾病，是是老年男性老年男性的常见病的常见病。。正常前列腺增生的前列腺压迫尿道解剖示意图为什么会得为什么会得BPHBPH？？•两大重要因素：两大重要因素：BPHBPH发病率随着发病率随着年龄年龄增长增长明显上升，像许多明显上升，像许多退化性疾病一样。退化性疾病一样。良性前列腺增生症良性前列腺增生症(BPH)(BPH)•前列腺体积在前列腺体积在4040岁岁以后开始加以后开始加速增长速增长•5050岁岁以上男性约有以上男性约有50%50%患患BPHBPH•8080岁岁以上患病者达到以上患病者达到80%80%至至100%100%BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关丘脑、下垂体睾酮(T)双氢睾酮(DHT)5还原酶正常前列腺BPH为什么会得BPH？睾丸、肾上腺BPHBPH有哪些表现有哪些表现？？梗阻症状排尿等待、排尿费力、尿线变细、尿流无力、终末滴沥、排尿时间延长、尿不出及夜间尿液自行溢出膀胱刺激症排尿频繁、排尿急迫、起夜多尿液不自主自行溢出血尿前列腺粘膜血管增粗，小血管破裂泌尿系感染排尿频繁、排尿急迫、排尿后疼痛尿常规提示有白细胞其他症状形成膀胱结石合并痔疮、疝气肾功能损害肾积水肾功能不全BPHBPH有哪些表现？白天晚上日夜不轻松如何了解自己目前情况？如何了解自己目前情况？诊断诊断BBEECCDDAA评分表（症状评评分表（症状评分、生活质量评分、生活质量评分表）分表）经腹或经直肠经腹或经直肠前列腺前列腺BB超：超：可判断前列腺体积的大可判断前列腺体积的大小，有无异常肿块小，有无异常肿块直肠检查：直肠检查：了解前列腺的大小、质地了解前列腺的大小、质地和有无结节和有无结节尿动力学检查：尿动力学检查：了解单位时间的尿流状态、了解单位时间的尿流状态、前列腺阻塞情况和膀胱收前列腺阻塞情况和膀胱收缩功能情况缩功能情况血清前列腺特异性抗原（PSA）：有助于诊断或排除前有助于诊断或排除前列腺癌列腺癌治疗治疗11）等待观察）等待观察22）药物治）药物治疗疗33）手术治疗）手术治疗BPH怎么治疗？11）等待观察）等待观察::适合于症状较轻（评分<7分），如起夜<2次，病程较短，前列腺较小（<30克）的患者病人教育、生活方式指导、随访BPH怎么治疗？BPHBPH怎么治疗？怎么治疗？22））药物治疗药物治疗::适用于起夜较多，排尿困难，尿流变细，前适用于起夜较多，排尿困难，尿流变细，前列腺较大的患者列腺较大的患者•55--还原酶抑制剂：还原酶抑制剂：保列治（非那雄保列治（非那雄胺）胺）----缩小前列腺，起效需半年缩小前列腺，起效需半年可减少并发症发生可减少并发症发生BPHBPH怎么治疗？怎么治疗？22））药物治疗药物治疗::受体阻滞剂：起到松绑前列腺受体阻滞剂：起到松绑前列腺作用，从而即刻缓解排尿症状，作用，从而即刻缓解排尿症状，如如哈乐、可多华、高特灵、马沙哈乐、可多华、高特灵、马沙尼、桑塔等。尼、桑塔等。但不能缩小前列腺体积。但不能缩小前列腺体积。BPHBPH怎么治疗？怎么治疗？22））药物治疗药物治疗::•植物制剂：消肿、消炎、抗衰老，如舍尼通、前列康植物制剂：消肿、消炎、抗衰老，如舍尼通、前列康等等一般需要联合用药：缩小前列腺+减轻排尿阻力（5α还原酶抑制剂联合+α受体阻滞剂）BPHBPH怎么治疗？怎么治疗？33）手术治疗）手术治疗::•开放手术（逐渐淘汰）开放手术（逐渐淘汰）摘...
