结节病知识互动百科 结节病是一种原因不明的全身性疾病，组织学特点为非千酪性上皮样慢性肉芽肿，呈慢性良性经过。以肺部和淋巴结发病率最高，病变虽较广泛但临床症状轻微，正确的诊断需临床症状和组织学相结合后作出。 历史 结节病的发现已有 100 多年，1869 年 Hu tchinson 首先发现皮肤结节病，1889年 Besnier 报告了另外一些皮肤结节病人，并将临床症状作了详细描述，但未涉及病理，直到年 H u tchinson 才做了包括病理在内的一系列报告。1899 年因其组织学表现与皮肤肉瘤相似而命名为 Boeck 氏肉芽愁。1917 年 Schau mann 又发表了类似文章，故以三人的名字命名为 Besnier-Boeck-Schau mann 氏病。在第二次世界大战以前普遍认为结节病是一种少见病，仅皮肤科医生感兴趣。以后逐渐发现除皮肤病变外，可影响多种器官，而且是一种常见病，遍及全世界。因以往所用名词繁多，于年世界第二次结节病会议时统一名称为结节病，现全世界皆沿用此病名。 流行病学和发病率 地区分布方面认为寒冷地带发病率高，温带和热带发病少，一般认为中国、印度、非洲发病率低，但事实并非如此。 自从 1963 年国内第一次报告肺结节病后，相继报告了不少病例，以往病人少，主要是个认识和诊断问题。日本发病率也较高，说明结节病的发生与地区没有什么关系。农村发病率高于城市，印度有这种印象而无实际统计数字。最高发病年龄为 30-5。岁，儿童和老年人患病率低，Edinbu rgh 报告例，发现小于20 岁和大于70 岁的病人共占 5 帕。儿童发病年龄多为 9-15 岁，最小年龄为 13 个月，最老为 76 岁。 病因 多年来对病因方面进行了较多研究，但无重大发展，至今仍认为病因不明，曾经有下列几种考虑。 (一)结核发现本病的早期由于结节病的组织形态和结核病相似，加上部分肺结节病患者后来转变为肺结核，曾有作者报告，在 59 例死于结节病的尸检中发现 11 例死于肺结核，故认为结节病是变异的结核。现已一致认为结节病和结核是全然不同的两种疾病，因为结节病在组织学上虽有结核样反应，但病人的痰内或病变内找不到结核杆菌。活动性结节病的结核菌素试验明显受抑制，表现为阴性或弱阳性。结节病能浸犯很多器官，其中包括腮腺、泪腺、横纹肌等，但很少侵犯浆膜，而结核易于侵犯浆膜，说明两病的好发器官不同。儿童患结节病少，而结核则是儿童的好发病。结节病临床症状轻微，且常为自限性，抗结核药物治疗无效，肾上腺皮质激素有...
