脑血管造影解剖VIP专享VIP免费

目录CONTENT主动脉弓及其分支颈总动脉颈内动脉椎-基底动脉头臂干1、主动脉弓凸面最大的分支，长4—5cm。2、在气管右后外侧上行至右颈总动脉⑤和右锁骨下动脉。⑪3、右颈总动脉自头臂干发出后在胸锁前节平面向后外上行。在颈动脉间隙内向头侧行走。在C4或C5平面分成右颈外动脉和右颈内动脉左锁骨下动脉1、主要分支：左侧椎动脉⑦、左侧甲状颈干⑧、左侧胸内动脉⑨2、主干向左侧给上肢供血3、双侧锁骨下动脉严重狭窄时，除了可以引起上肢缺血外，还可以引起椎—基底动脉系统供血不足主动脉弓及主要分支左前斜45°主动脉弓造影左侧椎动脉直接起源于主动脉弓头臂干与左颈总动脉共干123456789101112主动脉弓变异左颈总动脉发自头臂干左、右颈总动脉共干颈总动脉（颈动脉系统为前循环，供应脑半球3/5的血液）颈总动脉分为胸段和颈段，每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支，分支水平的高低可有变异，高可至舌骨水平，低可至胸3水平。分叉处，血管扩张称之为颈动脉窦，作为压力感受器结构对颅内压进行调控；颈动脉体位于颈总动脉分叉水平的后方具有化学感受器的功能。颈内动脉起始段动脉粥样硬化的好发部位。123C1段：颈段；C1段又分为颈动脉球部和颈升段C2段：岩段；走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段（或称升段）和水平段C3段：破裂孔段C4段：海绵窦段C5段：床突段；最短的一段C6段：眼段C7段：交通段；起自后交通动脉开口近侧，终止于大脑前动脉和大脑中动脉分叉处颈内动脉分段C1C2C3C4C5C6C7颈内动脉的分支较大的分支有：★眼动脉（1）★后交通动脉（2）★脉络膜前动脉（3）★大脑前动脉（4）★大脑中动脉（5）125412543眼动脉眼动脉为颈内动脉出海绵窦后的第一支较大分支，自C6段发出，偶尔可从脑膜中动脉发出。从后向前呈波浪状走行，经视神经管入眼眶。眼动脉有许多分支。眼动脉的一些分支与颞前动脉、脑膜中动脉的分支相吻合，是颈内动脉和颈外动脉的重要吻合血管。后交通动脉后交通动脉自颈内动脉C7段发出，向后走行，与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。后交通动脉常分出4～12支穿通动脉分支向内上方走行，分布于丘脑前、后部和底部及内囊后脚。其中最大的分支是丘脑灰结节动脉，亦称丘脑前动脉或乳突体前动脉。大脑前动脉A1A2A3A4A5A1A2A3A4A5分段：★A1段（水平段）：是大脑前动脉至前交通动脉的一段，向前内方走行，越过视神经、视交叉至中线。正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形。侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清。A1段上移常提示鞍区占位性病变，大脑前动脉在此段闭塞可不产生症状，因远端可以从前交通获得血液。★A2段（垂直段）：为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段，侧位片上呈由后下向前上方走行，略成“S”形。正位片上显示为沿中线垂直上行。大脑前动脉A1A2A3A4A5A1A2A3A4A5分段：★A3段（膝段）：以额极动脉与A2段为界，在侧位片上沿胼胝体膝部向后弯曲呈前凸的弧形。正位片显示为沿中线上行。★A4段（骈周段）：为大脑前动脉主干所延续的胼周段，侧位片上沿胼胝体上缘向后呈弧形走向，分布于额叶。★A5段（终段）：为楔前动脉，分布于额叶。大脑前动脉主要分支：★回返动脉(Heubner动脉)：80%起自A1段，平前交通动脉处或在其前方外缘发出，供应豆状核的前端、尾状核头及两者之间的内囊前肢和眶面内侧的皮质。损伤引起上肢轻瘫、面瘫及软腭瘫痪。（图①）★眶顶动脉：起始于A1段或A2段，侧位片显示为沿前颅凹底向前走行，可与眼动脉平行或相重。正位片显示为向下外方走行。供血于嗅球、直回及眶回。（图②）★额极动脉：起始A2段和A3段交界处，沿大脑半球的内侧面向上前方走行，供血于额上前回的内外侧面。正位片显示为向外上方走行。对鉴别额叶占位病变有重要意义。（图③）①①②②③大脑前动脉主要分支：★胼缘动脉：起始于A3段，是胼周动脉较大的一个分支，侧位片显示其主干和分支沿胼周动脉的弧度分散走行。正位片上沿大脑中线上行，末梢向外下返折，分布于额上回的前内侧面及额叶内侧面。常与胼周动脉重叠。（图④）★额内侧前动脉：（图...