血液净化护理质量指标评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注所有医院必查指标1.患者血管通路（包括自体内痿/人工血管/深静脉置管）感染发生率（％）所有长期维持性血透患者血管通路相关感染发生率（％）=血管通路感染的患者数量透析患者总数比率下降标准：1）自体内痿的感染发生率＜1%；2）人工血管的感染发生率＜10%；3）隧道性有袖口的深静脉置管至少需要维持时间是＞90 天，其感染发生率＜10%（3月 内 ） ， 及V50%（1年内）。（K/DOQI2006）2.内痿、人造血管堵塞（栓塞）发生率（％）血管通路是内痿、人造血管的长期维持性血透患者患者内痿或人造血管堵塞发生率（%）=患者内痿或人造血管堵塞人数/患者内痿或人造比率下降标准：1）内痿血栓形成：＜次/患者年；2）人造血管血栓形成：＜次/患者年。（K/DOQI2006）判断方法：1）血管通路震颤和血管总人数杂音减弱或消失；2）沿自体动静脉内痿静脉走行可触及血栓形成；3）人造血管通路动脉端搏动增强、移植血管内压力逐渐升高；4）再循环分数增加大于 20%,透析效率降低、透析时间延长；5）恒定流速下回血压力升高；6）通路侧肢体水肿。3.内痿穿刺成功率（%）血管通路是内痿、人造血管的长期维持性血透患者内痿穿刺成功率（％）=穿刺成功例数/维持性血液透析患者总人数比率上升标准：内痿穿刺成功率力争100%。动静脉内痿一次穿刺成功，不仅能减轻患者痛苦，而且是保证透析顺利完成前提条件提高护患信任度。4.内痿针滑脱率（%）血管通路是内痿、人造血管內痿针滑脱率（％）=比率下降标准：內痿针滑脱率＜%。的长期维持性血透患者內痿针滑脱人数/维持性血液透析患者总人数预防：1）加强风险管理；2）提高防范意识；3）责任护士加强巡视；4）上机前正确评估病人病情，对所管病人实行个性化护理，做到每个病人心中有数；5）不米取定点穿刺，进针长度不少于2/3；6）加强健康宣教，提咼患者自我防5.内痿渗血率（％）血管通路是内痿、人造血管的长期维持性血透患者内痿渗血率（%）=渗血例数/维持性血液透析患者总人数比率下降标准：1）轻度渗血为（两根棉签全部被血浸红）；2）中度渗血为（覆盖针口纱布全部浸红）；3）重度渗血为〉（渗血污染铺巾单，面积〉5X5cm2）（文献资料）内痿渗血率＜4%。预防：1）穿刺前热敷血管，力争针见血，避免反复穿刺；2）更换针眼穿刺；3）认真固定针头及血管通路；4）正确卧位与姿势，避免穿刺侧卧位6.低血压的发生率（%）所有长期维持性血透患者低血压发生率（...
