钩端螺旋体病钩端螺旋体病一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机理五、临床症状六、诊断七、治疗八、预防钩端螺旋体病是由有致病力的钩端螺旋体所致的一种人畜共患病和自然疫源性急性传染病
其流行几乎遍及全世界,在东南亚地区尤为严重
我国大多数地区都有本病的存在和流行
在家畜中以猪、牛、犬的带菌率和发病率较高,常全身性感染,病程常呈自限性,由于个体免疫水平上的差别以及菌株的不同,临床表现可以轻重不一
一、概述轻者可为轻微的自限性发热;重者可出现急性炎症性肝损伤、肾损伤的症状如黄疸、出血、尿毒症等,也可出现脑膜的炎性症状如神志障碍和脑膜刺激征等;严重的可出现肝、肾功能衰竭、肺大出血甚至死亡
一、概述钩端螺旋体属于螺旋体目(orderSpiroehaetalis),密螺旋体科(familyTreponema-taceae),钩端螺旋体属(genusLeptospira)中的似问号钩端螺旋体(L
interrogans)
是一种纤细的螺旋状微生物,菌体有紧密规则的螺旋,长4~20μm,宽约0
根据抗原结构成分,可将本菌分为黄疸出血、犬、秋季、七日热等19个血清群
二、病原学钩端螺旋体菌体的一端或两端弯曲呈钩状,沿中轴旋转运动
旋转时,两端较柔软,中段较僵硬
不易着色,在普通显微镜下难以看到,需用暗视野显微镜观察,在黑色背影下可见到发亮的活动螺旋体
亦可用镀银法染色检查,菌体呈深褐色或黑色
由于钩端螺旋体的直径很小,能穿过孔径为0
45/μm的滤膜,并能穿入含1%琼脂的固体培养基内活动
二、病原学钩端螺旋体对热、酸、干燥和一般消毒剂都敏感
在人的胃液中30分钟内可死亡
在胆汁中迅速被破坏,以致完全溶解
在碱性水中(pH7
4)能生存l~2个月,在碱性尿中可生存24小时,但在酸性尿中则迅速死亡
50~56摄氏度半小时或60摄氏度10分钟均能致死,但对低温有较强的抵抗力