医院管理之人机料法环测人--所有人•医护、支助人员、保洁员、工程师、维修人员、司梯员•实习生、进修生、转科生•护工、病人、家属、朋友•小偷、不明身份的人(过路人,来医院跳楼的、恐怖分子)•看不见的人(领导、上级部门的人、请的专家、网络上的人等)•无形的人人的分析人的措施机--机器、设备、时机•医疗设备•透析机、血透用水机、监护仪、输液泵、除颤仪、自动腹透机、血糖仪、空气消毒机、血压计、听诊器、体温计、简易呼吸球囊、•急救车、治疗车、喉镜、穿刺活检枪、•病床、床头柜•非医疗设备•消防设备•热水器、微波炉、饮水机•洗手池、水龙头•电脑、打印机•办公桌椅机的分析三级管理职责明确吗?(6.9.1.1)有成本效益、临床使用效果、质量分析吗(6.9.3.2)选型对吗?谁选购的?(≥50万医学装备有可行性论证、≥5万医学装备集中统一管理(档案、账目)6.9.2.2维护、维修、保养人是谁?(6.9.2.1)医疗器械使用安全监测与报告制度是如何落实的?(6.9.4.1)操作机器的人对吗?机器的操作方法对吗?(6.9.5.1)机器放的、使用环境适应吗?(6.9.4.2)洗手的时机,手术时机.....机的主要控制措施•有完整的设备管理制度与规范,包括设备的购置、流转、维护、保养、维修、检验、强检等均有明确规定(仪器设备生命周期均处于监管状态、有监管记录)•设备管理办法各项规定均有效实施,有设备台账、设备技能档案、维修检定计划、有相关记录,记录内容完整准确•有计量设备清单,定期监测留有痕迹,合格标志与登记记录。•检查设备、检验设备、计量器具等能满足医院工作能力要求,保证质量要求。用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态•建立医院保障装备应急调配机制,必要时组织演练6.9.6料--材料•耗材类•棉签、输液器、注射器、灭菌橡胶手套、小砂轮、青霉素空瓶、医用胶布卷、一次性牙垫、医用棉球、手术丝线、手术刀片、缝针、绷带、医用面口罩•器械类•止血钳、输液架、湿化瓶、治疗盘、压舌板、换药碗、标本盒•药品•试纸•消毒用品•碘伏、酒精料的分析是真货吗?(产品注册证、授权代理证、生产许可证、经营许可证)型号对吗?有保质期吗?进医院检验了吗?用的符合规范吗?开启日期和弃用日期标注清楚了吗?料的主要控制措施有明确可行的物料采购、仓储、运输、质检等方面的管理制度,并严格执行建立进料检验、入库、保管、标识、发放制度,并认真执行,严格控制质量对不合格品有控制办法,职责分明,能对不合格品有效隔离、标识、记录和处理管理有效,质量问题可追溯6.9.7.1法--行动依据•法律法规•部门规章•各种文件•操作流程•说明书•诊疗常规•标准规范•操作指南法的分析法的主要控制措施环--环境•目之所及•耳之所闻•足之所到•手之所触•心之所感•内部环境•外部环境•社会环境•经济环境•工作环境•堆放环境环--环节•各个方面的衔接•整个过程的管理•对流程的控制环的分析1:在时间轴上环境变了吗?声音、温度、地上积水、湿滑、墙面2:光线、温度、湿度、污染度考虑了吗?3:环境是安全的吗?4:环境是人为的吗?小环境与大坏境能并容吗?(1)场所环境。指材料的摆放,工具、设备的布置、6S。(2)对危险品控制。易燃易爆炸化学物品的堆放,如酒精类毒、麻、精、放、特殊药品和物品控制胰岛素控制(3)工作环境。指具体医疗过程中针对生产条件对温度、湿度、无尘度等要求的控制。环的主要控制措施•有工作现场环境卫生方面的管理制度•有工作现场环境安全方面的管理制度•环境因素如温度、湿度、光线等符合要求•工作环境中有相关安全环保设备和措施•员工健康安全符合法律法规要求•医疗环境保持清洁、整齐、有序,无与医疗无关的杂物•材料、器械、物品等均定置整齐存放•相关环境记录能有效填报或取得测--检测、监督•检测、调试机器、•测量体温、心率、血压、呼吸、脉搏,护理分级、风险评估•测量工具的效验、测量的依据方法、实施•监督•控制:控制过程、控制手段(职能科室督查、考核)•评测、测定、评级、评分标准测的分析①职能部门定期督导目标和指标明确吗...