内脏神经Visceralnerves2021/8/52自主神经躯体神经内脏神经周围部主要分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经按性质可分为：内脏感觉神经内脏运动神经（自主神经、植物神经）autonomic；vegetagtive交感神经副交感神经2021/8/53内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的器官平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维成分交感、副交感2种纤维只有一种3.所含神经元数目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）粗的有髓纤维是否受意志控制一定程度，否是内脏运动神经visceralmotornerve2021/8/54交感干中间外侧核骨骼肌竖毛肌汗腺椎旁节椎前节前角运动神经元节前纤维节后纤维2021/8/55腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓内脏运动神经根据形态、功能和药理学特点不同，分为交感神经和副交感神经。（一）交感神经sympatheticN.分为中枢部和周围部。1.中枢部低级中枢位于脊髓第1胸段至第3腰段的侧角，为中间外侧核。2021/8/56周围部交感干sympathetictrunk椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个节间支椎前神经节：腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节2.周围部2021/8/57颈上神经节颈内、外动脉丛心丛内脏大神经交感干内脏小神经肠系膜上节腹腔神经节肠系膜下节腰内脏神经颈下神经节颈心神经肺丛上腹下丛盆丛颈神经节交感干内脏大、小神经椎旁节奇节肠系膜下神经节肠系膜上神经节腹腔神经节2021/8/58交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分到脏器过程中，互相交织在一起共同形成内脏神经丛，由丛发出分支到所支配的器官。腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节腹主动脉神经丛上腹下丛下腹下丛2021/8/59（2）节前纤维去向：中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干①终于相应椎旁神经节，交换神经元②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元③穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元3、交感神经纤维的走形和分布（1）低级中枢：脊髓T1～L3中间外侧核（侧角）交感干中间外侧核骨骼肌竖毛肌汗腺椎旁节椎前节前角运动神经元节前纤维节后纤维血管白交通支灰交通支2021/8/510腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓①发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。②攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。③直接分布于器官。（2）节后纤维去向：2021/8/511腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（4）交感神经节前、节后纤维分布规律①T1-T5侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维分布到头、颈、胸腔脏器和上肢的血管、汗腺和竖毛肌。②T6-T12侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管。③L1~3侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管，盆腔脏器和下肢的血管、汗腺和竖毛肌。2021/8/512综上所述：1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。2、来自脊髓胸6~12节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。3、来自脊髓腰1~3节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。2021/8/513腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（二）副交感神经parasympatheticN.1.低级中枢部动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核•颅部：动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核•骶部：骶髓2～4骶副交感核2021/8/514上腹下丛下腹下丛盆内脏神经骶交感节睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节2....
