系统解剖学神经系统第三节内脏神经系统人体解剖学教研室内脏运动神经周围部副交感神经内脏感觉神经交感神经→分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体包括中枢部周围部内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统交感低级中枢（T1～L2或L3中间带外侧核）副交感低级中枢（S2～S4骶副交感核）脊髓周围部内脏神经系统中枢部副交感N交感N（颈、胸、腰、盆部）颅部：行于动眼N、面N、舌咽N、迷走N内骶部：盆内脏N内脏运动N内脏感觉N脊N节脑N节膝N节、舌咽N下节、迷走N下节内脏感觉中继核（孤束核）一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼N副核，上、下泌涎核，迷走N背核）心血管运动调节中枢（延髓）呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）脑干间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、生物节律调节中枢大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢一、内脏运动神经一、内脏运动神经（一）内脏运动N与躯体运动N的区别内脏运动神经躯体运动神经支配器官平滑肌、心肌、腺体（不受意志控制）骨骼肌（受意志控制）纤维成分2种：交感N、副交感N只有一种神经元数目节前N元、节后N元一级神经元纤维粗细薄髓（节前f）和无髓（节后f）的细纤维较粗的有髓纤维分布形式节后f以N丛形式分布以N干形式分布（二）内脏神经分类1.交感神经低级中枢：脊髓T1～L3节段灰质侧柱中间外侧核周围部：交感干、交感N节和由N节发出的分支、交感N丛等自主神经概观（1）交感N节根据位置不同，分为：•椎旁节•椎前节椎旁N节(交感干N节)位于脊柱两旁，借节间支连成左右两条交感干交感干全长可分为5部分，每侧有19～24个N节：•颈部3～4个•胸部10～12个•腰部4个•骶部2～3个•尾部两侧合成1个奇N节颈部胸部腰部骶部尾部奇N节椎前N节腹腔N节(2)肠系膜上N节(1)肠系膜下N节(1)主动脉肾N节(2)位于脊柱前方，腹主A脏支的根部，包括：腹腔N节肠系膜上N节肠系膜下N节主动脉肾N节（2）交感干椎旁神经节+节间支构成颅底-尾骨（3）交通支白交通支•有髓的节前f，呈白色•连于T1～L3脊N前支与相应的交感干N节之间灰交通支•无髓的节后f，色灰暗•连于交感干与31对脊N前支之间脊N灰交通支白交通支交感干N节中间外侧核→前根→脊N干→白交通支→交感干1、止于相应的椎旁N节并换元2、在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁N节（T1～T6）中间外侧核的节前f，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁N节换元（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感N节换元（T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感N节换元3、穿过椎旁节后，至椎前节换N元2、攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的N丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官3、由交感N节直接分布到所支配的脏器1、发自交感干N节的节后f经灰交通支返回脊N，随脊N分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊N与交感干之间都有灰交通支联系，脊N的分支一般都含有交感N节后f（4）交感神经的分布1）颈部•颈上N节•颈中N节•颈下N节第1胸N节颈胸N节（星状N节）颈上N节颈中N节颈下N节第1胸N节节后Nf的分布：随8对颈N分布形成A丛，随A分支分布咽丛心丛2）胸部胸神经节位于肋骨小头的前方每侧有10～12个•随12对胸N分布•胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等•穿过第6～9胸N节的节前f，组成内脏大N→腹腔N节•穿过第10～12胸N节的节前f，组成内脏小N→主A肾N节•内脏最小N节后Nf的分布：3）腰部有4对腰N节4）盆部节后Nf的分布：•随5对腰N分布•腰内脏N节后Nf的分布：•随骶尾N分布•盆丛2～3对骶N节、1个奇N节1.来自脊髓T1～T5节段中间外侧核的节前f，更换神经元后，其节后f支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌2.来自脊髓T6～T12节段中间外侧核的节前f，更换N元后，其节后f支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管3.来自脊髓L1～L3节段中间外侧核的节前f，更换N元后，其节后f支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌（1）低级中枢:脑干→动眼N核、上泌涎核下泌涎核、迷走N经背核脊髓→骶部第2～4节段骶副交感核（2）周围部：副交感N节→器官旁节器官内节颅部：睫状N节翼腭N节下颌下N节耳N节自主神经...
