刘瑞内蒙古医科大学附属医院骨科C区刘瑞内蒙古医科大学手足并用教学一在临床教学中的研究与应用如何用最生动形象的比喻，最通俗易懂的语言，最贴近生活的道理来简化深奥的医学知识？从2000年开始研究、探索。以问题为导向：如何讲好一堂课？股骨粗隆间骨折的典型畸形骨折的早期并发症骨筋膜室综合征:（osteofascialcompartmentsyndrome）即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。小腿断面图胫骨腓骨肌间隔肌间隔骨间膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌间隔二、病因骨筋膜室容积骤减(外因）12骨筋膜室内容物体积骤增(内因）前臂好发部位小腿骨筋膜室综合征筋膜下血肿肌肉组织水肿骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内压力增加肢体挤压伤外包扎过紧骨筋膜室内容积减少静脉被压毛细血管压上升渗出增加水肿动脉痉挛休克抬高患肢小动脉压下降小动脉壁内外压力差下降组织灌注压下降组织灌注减少小动脉关闭（早期大动脉搏动仍可存在）毛细血管通透性增加肌肉及神经组织进行性坏死肌球蛋白尿肾功能衰竭大量渗出液休克酸中毒高钾血症心律不齐病理生理“手与足，前臂与小腿，上臂与大腿，在解剖学都有类似的地方。”将上肢的解剖与下肢的解剖进行对比分析；上、下肢的关节运动也有很多相似的地方，可以用上肢演示下肢的损伤机制以及临床表现，实现了基础与临床的巧妙结合。肩肘腕髋膝踝手足上下肢骨骼结构手足腕与踝关节活动度下肢上肢膝关节肘关节肱骨髁上骨折股骨髁上骨折桡神经损伤垂腕拇背伸差腓总神经损伤垂足踇背伸差炎症、肿瘤等神经根型颈椎病和腰椎间盘突出症我们所要求的，是要能看出异中之同和同中之异。--黑格尔《小逻辑》教师越是对教学过程充满好奇，他就越能够积极选择、运用和创新教学方法。手足并用教学不断推广学校青年教师教学基本功大赛一等奖6人次二等奖3人次全区青年教师教学基本功大赛二等奖3人次三等奖1人次全国医药院校青年教师基本功比赛二等奖3人次全国医药院校青年教师基本功比赛专家评委2人次主持各类教学课题20余项，发表教学文章50余篇。骨科教学团队获学校教学成果奖二等奖2项，三等奖1项。骨科教学团队获学校优秀教学团队，自治区高校优秀教学团队。学校教学名师2人次，学校教坛新秀4人次，自治区教坛新秀1人次。内蒙古自治区五一劳动奖章1人次，五四奖章1人次，草原英才3人次。骨科教学团队手足并用教学相关成果实用新型专利2项内蒙古医科大学教学课题6项。自治区十三五教育教学规划课题2项，教育厅课题2项。全国医学学位研究生教育指导委员会课题1项。中华医学会医学教育分会课题1项。发表文章15篇，其中SCI2篇，中华医学会期刊2篇。参加我校的临床教师教学能力培训讲座、公开课等10余次。连续10年为内蒙古医科大学新入职人员教学能力提升培训，参加培训1600余人。受邀为学校本部、附属人民医院、赤峰医院、通辽市人民医院、护理学院、基础医学院等进行“课堂教学的艺术”专题讲座20余场。受邀为区外的院校教学能力提升培训10余次。手足并用教学不断推广它体现出哲学观念中的整体与局部、相似与类比、归纳与总结、运动与变化等观念。这也是“手足并用教学法”能够从单一的骨科教学走向各临床学科教学的根本原因。而它的推广过程，本身就是从方法论到哲学观念的升华过程。手足并用教学法的哲学思考手足并用教学不仅是一种教学方法，还是一种教学理念的转变。手足并用教学法有别于其他教学方法，如PBL、CBL教学法等，若能联合应用,效果更好。手足并用教学法适用的课程会越来越多，没有最好，只有更好，还需要挖掘，我们一起努力！感谢聆听
