预防管道脱落工作指引1概述通常手术后病人安置诸多条管道，如术后引流管、输液管，尿管等。手术室护士要严格遵守《临床护理技术防管道脱落规范》中的各管道互利原则，在转移病人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段做好管道评估及护理工作。2护理目标预防和避免手术病人管道脱落的发生。3护理措施3.1评估手术病人管道安置的情况，并准确评估发生管道脱落的高危因素和高危时期，如转移病人过床、全麻手术患者麻醉诱导期和麻醉苏醒期最容易发生管道脱落。3.2带入管道入手术室的病人，接病人时检查管道固定是否牢固，引流是否通畅；麻醉诱导期和手术过程中妥善安置，防止牵扯；手术结束后，保持引流管通畅，固定牢固，并在手术护理记录单上记录。3.3病人过床时，保持管道通畅，避免发生牵拉、折叠情况，必要时将引流管夹闭，如安置胸腔闭式引流瓶病人，需用双钳夹管后再过床，防止意外发生。3.4运输病人过程中，保持管道通畅，与病区护士做好交接班。3.5加强手术室护士妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关知识培训，做好管道安全护理。第二篇：管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。↓密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。↓一旦发生引流管滑脱，①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。避免大副度活动③不可以自行将滑脱的导管送回。第1页共7页↓安慰家属，报告经治医生或值班医生。↓观察生命体征，专科征状。↓保留脱落引流袋，记录引流液的颜色、量（医生参考）↓协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。↓作好护理记录引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者↓采取必要的紧急措施，敷盖引流口处↓通知值班医生，观察病人生命体征↓协助医生，根据病情采取相应的应对措施如：①立即更新置入引流管②停止引流，处理局部伤口↓继续观察病人生命体征，观察引流局部情况↓做好护理记录胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。↓密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。↓第2页共7页一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。↓安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。↓观察生命体征及专科症状。↓协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。↓做好护理记录。第三篇：管道脱落不良事件（范文）20XX-6-232：20患者自行拔出留置导尿管，尿道口可见暗红色血凝块约10ml，立即监测生命体征：t36.7cp78次/分r20次/分bp150/92mmhg。护士询问家属情况，家属告知护士患者烦躁所致。当班护士立即告知值班医生，值班医生给予患者立即行留置导尿，引流出暗红色尿液约100ml，嘱其多饮水，观察尿液颜色变化，必要时给予持续膀胱冲洗。用约束带不规范风险防范意识差评估不到位当班护士巡视不到位责任心不强使环境、环节保护具不完善病区拥挤病区布局不合理管理不到位人加床过多护士长天气变化大培训力度不够护士健康教育不到位疾病所致，夜间烦躁风险意识不够经验不足工作量大患者长期卧床病情危重患者及家属知识缺乏尿管型号尿管拔除约束带使用不规范约束使用部位不正确约束带的使用时间尿管保质期约束带数量不足尿管约束使用范围不正确尿管质量约束带的质量约束带约束带设计部规范约束带的规格方法材料约束带使用方法防护对策：一、严格操作规程和交接班制度。（1）使用原则遵医嘱执行，提供安全的保护性约束工具。（2）使用约束带每两小时更换部位，约束带下用包布包裹，第3页共7页包裹和系带要牢靠，防止滑落，或防御两层毯之间，绝不可让约束带直接接触皮肤，以免造成血循环不良。（3）使用留置导尿管期间，加强对病人的巡视及宣教，严密观察病人意识状态变化。（4）使用留置尿管期间要记录并列为交接班内容，特别是脑出血病人，由于病情原因病人烦躁，注意观察留置尿管情况，如需持续使用，应注意及时更换。二、全面评估患者发生该事件潜在危机，患者在家中有无该疾...
