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暂予监外执行审批表呈报单位(公章):姓名性别年龄住址罪名刑期年月日至年月日剥夺政治权利年限拟暂予监外执行时间年月日于年月日家员庭情成况简罪要事犯实服间刑表期现暂执予行监理外由看拘守役所所或意见主机管关公意安见应附相关证明材料(其中有严重疾病需要保外就医的,要附省级人民政府指定的医院开具的证明文件和罪犯保外就医征求意见书、保外就医证书)。

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