各部位骨折分型最全汇总开放性骨折 Gustilo分类:Ⅰ型:自内向外开放骨折,骨折类型简单、无粉碎;伤口长度<1cm,软组织无挫裂伤
Ⅱ型:伤口长度>1cm,软组织损伤广泛;呈中度碾挫伤,但未形成软组织瓣,中度污染及中等程度粉碎骨折
Ⅲ型:软组织 ( 包括皮肤、肌肉、血管、神经) 广泛损伤,分三个亚型
Ⅲ a 型:不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小,骨折处有软组织覆盖
Ⅲ b 型:广泛软组织挫裂伤或/ 和软组织缺损,骨膜撕脱及骨裸露,严重污染
Ⅲ c 型:上述情况伴有需修复的血管损伤
闭合骨折的软组织损伤0 级:轻微软组织损伤,间接暴力,简单的骨折形式
例如:滑雪者的胫骨螺旋骨折
Ⅰ级:来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤
轻度到中度的骨折畸形
例如:伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位
Ⅱ级:与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤
轻度筋膜间隔区综合征,严重的骨折畸形
例如:胫骨的节段性“缓冲器样”骨折
Ⅲ级:广泛的皮肤挫伤或挤压伤,肌肉组织损伤可很严重,皮肤剥离,常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术
伴有大血管损伤,严重或粉碎的骨折畸形
小儿骨骺损伤分类小儿骨骺损伤与成人骨折有相同之处,如按骨折产生的原则可分病理性骨折和创伤性骨折,按其是否与外界相通又分为开放性骨折与闭合性骨折,按骨折线的形状又分为斜形、螺旋形、横形、粉碎性骨折等,但根据儿童的特点又有青枝骨折、弯曲骨折及小儿特有的骨骺损伤
在小儿骨折中,大约15%涉及到骨骺损伤
其分类方法有多种,常用的有 S-H 分类法
Salter和 Harris主要根据力线表现将骨骺损伤分为I ~V 型,这种分类法根据损伤机制,区分骨折线通过不同的骺板细胞层,预测对骨生长的影响,具有重要的临床意义
( 一 )S— H分类及处理原则1
I型该型从 x 线片上看不到骨折线,损伤完全通过骨骺和骺板,不波及干骺端,( 临床上称