突发中毒事件的应急处理山东省交通医院急救中心傅晓波•概述：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。•特征：突发、公众卫生属性、后果严重。2003年5月7日国务院第7次常务会议通过《突发公共卫生事件应急条例》，于2003年5月9日公布与实施。突发公共卫生事件应急法律制度应急工作方针与原则应急工作方针：预防为主，常备不懈。应急工作的原则：1、统一领导2、分级负责3、反应及时4、措施果断5、依靠科学6、加强合作食物中毒的概念世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提示“食源性疾病比食物中毒范围宽，包含了因摄食而引起的传染性疾病”。因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、虾、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病等不属于食物中毒的范围。投毒、服毒自杀行为引起中毒不被列入食物中毒范围。食物中毒分类细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食物中毒。常见细菌性食物中毒有沙门氏菌食物中毒；变形杆菌食物中毒；副溶血性弧菌食物中毒；葡萄球菌肠毒素食物中毒等。真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒。常见真菌性食物中毒有霉变甘蔗食物中毒；变质银耳食物中毒；赤霉病麦食物中毒;黑斑病甘薯中毒等。食物中毒分类动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食物中毒。常见动物性食物中毒有河豚鱼食物中毒；有毒鱼贝类食物中毒；动物甲状腺、肾上腺、鱼胆、野生动物肝脏等。植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物中毒。常见植物性食物中毒有毒蕈食物中毒；含氰甙果仁食物中毒；粗制棉籽油棉酚中毒；木薯食物中毒；四季豆食物中毒；发芽马铃薯食物中毒;桐油中毒。食物中毒分类•化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食物中毒。常见化学性食物中毒有亚硝酸盐食物中毒；砷中毒；有机磷农药食物中毒；锌中毒；鼠药（毒鼠强）中毒等。食物中毒临床表现细菌性感染型中毒：有发热，急性胃肠道症状明显，潜伏期较长些；细菌性毒素型中毒：发烧不明显（或伴低热），多以恶心、呕吐为重，潜伏期较细菌感染型短；肉毒毒素中毒有典型的神经系统（肌肉麻痹）症状；食物天然有毒物质中毒和化学性食物中毒：潜伏期更短些，剧烈呕吐，不发热，病死率高（毒蘑菇中毒等）；金属中毒：上消化道有烧灼感，米汤汁泔水样便；亚硝酸盐中毒：出现紫绀、缺氧的典型体征。食物中毒•急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。结合文献和急性中毒救治的实践，有关急性中毒的救治程序作如下探讨，力图对急性中毒，尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。食物中毒的发病特点大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短时间内达到高峰；病人都有大致相同的临床表现；病人在相近时间内都在同地点，食用过同样食物的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停止食用这种食物，发病很快停止;人与人之间不具有传染性;发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染病流行尾端。食物中毒应急响应分四级I级（特别重大的食物中毒事件）由国务院卫生行政部门报国务院批准确定为特别重大食物中毒的事件Ⅱ级（重大食物中毒事件）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。Ⅲ级（较大食物中毒事件)一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例；或食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位，一次中毒人数5人及以上。Ⅳ级（一般食物中毒事件)一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。处理大量伤患的检伤分类法•第一步：将能自行移动或轻伤者集中在指定地点并贴上绿色标志（第三优先）。•第二步：评估呼吸，无呼吸而死亡者贴黑色标志呼吸道阻塞或呼吸每分钟少于10次者贴红色标志。呼吸每分钟大于30次者，进入第三步评估。•第三步：评...
