下载后可任意编辑外 地 工 程 勘 察 企 业 进 象 施 工备案表下载后可任意编辑象 山 县 建 设 局企 业 代 表 法 人 声 明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明本企业严格遵守象山县建筑市场管理各项规定，确保工程质量，抓好安全生产。本企业备案材料全部真实，提供的资料如有虚假及进象期间如有违法违规行为，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依照有关法律法规及管理规定给予的处罚。 企业法人代表（签名）： 单位（公章）：下载后可任意编辑 年 月 日办 理 进 象 工 程 勘 察 备 案 须 提 供 下列 资 料 1 、进象施工备案表，并填写备案表（一式二份）；2 、企业营业执照、资质证书原件；3 、企业法人、企业负责人、项目负责人、技术负责人、审核人、审定人、注册工程师（身份证原件、职称证书、注册执业证书、执业印章、劳动合同和社保证明）；4 、有不低于100 平方米的经营办公场所（房屋产权证或租赁合同）；5 、勘察人员岗位证书原件；6 、国家、省计量认证合格证书原件；下载后可任意编辑7 、具有与申请勘察项目相应的钻探机具、仪器设备、维护管理制度，计量器具计量合格证书；8 、必要的分析处理软件；9 、勘察质量管理体系和质量责任制度；10、勘察专业技术人员和专业审核人提供上年度养老保障缴费证明，勘察文件上需签字人员应预留笔迹。企业基本情况企业名称企业注册地址企业办公地址下载后可任意编辑主项资质等级资质证书编号营业执照注册号注册经济类型注册资本金联系电话传真法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称承包工程范围：下载后可任意编辑工程勘察现场作业机具设备情况登记表钻机设备取土器标贯设备动探设备其它设备名称型号出厂日期规格名称型号超重型重型轻型下载后可任意编辑专项检测项目仪器设备一览表检测项目设备技术指标制造厂商出厂日期及出厂号仪器设备量值溯源情况检定/校准备注名称型号规格量程/精度检定/校准机构最近检定日期检定周期下载后可任意编辑下载后可任意编辑工 程 勘 察 现 场 作 业 人 员 基 本 情 况登 记 表姓名性别身份证号上岗证书技术职称机长司钻记录员前车后车安全员下载后可任意编辑外 地 工 程 勘 察 企 业 勘 察 文 件 相 关签 字 人 员 预 留 笔 迹姓名资格及职称证号联系电话预留笔迹企业负责人技术负责人审核人注册工程师项目负责人审定人专业勘察专业勘察专业勘察企业注册地建设行政主管部门意见工程所在地建设行政主管部门意见下载后可任意编辑编号：象勘备字（ ）第 号
