急性支气管炎护理查房：contentcontent概述急性支气管炎急性支气管炎是支气管炎粘膜炎症。为婴幼儿时期的常见病，多继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现，临床以发热、咳嗽、咳痰为主要表现contentcontent症状（一）年龄多见于（一）年龄多见于11岁以下的小儿，尤以岁以下的小儿，尤以66个月以下婴儿多见。个月以下婴儿多见。（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。（三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，（三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，11～～22天后咳嗽加重，出天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃38.5℃，病程，病程11～～22周。周。（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部碳分压降低或升高。胸部xx线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。contentcontent病因病原体为各种病毒或细菌。由于机体病原体为各种病毒或细菌。由于机体免疫功能弱，往往在病毒感染的基础上合并细免疫功能弱，往往在病毒感染的基础上合并细菌感染。气候骤停或体弱者易受凉得病。菌感染。气候骤停或体弱者易受凉得病。contentcontent临床表现1．起病可急可缓，多数先有上呼吸道感染症状。2.初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。3.主要症状为咳嗽、咳痰4.肺部听诊，可听到干啰音或散在的中等水泡音contentcontent抗感染•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选择抗生素。做到早期、足量、足疗程、静脉给药。•发热、咳嗽、吐浓痰，多为继发性细菌感染。可选用阿莫西林青霉素，头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素，或可根据细菌培养及药物敏感试验用药。治疗要点治疗要点治疗要点抗感染对症治疗contentcontent对症治疗•有缺氧症状时应及时吸氧。•发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。•烦躁不安者可使用镇静剂。•腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。护理护理护理目标护理措施护理诊断护理诊断护理诊断气体交换受损——与肺部炎症有关清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关体温过高——与肺部感染有关营养失调：低于机体的需要量护理目标护理目标患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅患儿体温恢复正常患儿住院期间能得到充足的营养contentcontent保持呼吸道通畅•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。•指导患儿进行有效的咳嗽，叩背利咳，帮助清除呼吸道分泌物。•病情许可的情况下，可进行体位引流。•必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。•用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能过频。contentcontent发热的护理•小儿支气管炎时多为中低热。•如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。•如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法。•必要时应用药物降温。contentcontent健康教育•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。•养成良好的卫生习惯。•有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。•教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。contentcontent病例简介病...
