心包疾病的超声诊断延大附院东关分院超声科周平安闫娟心包压塞心包积液的超声表现缩窄性心包炎的超声表现心包的解剖及作用心包的解剖心包pericardium纤维心包浆膜心包脏层壁层心包腔纤维心包浆膜壁层浆膜脏层心包腔心包积液2心脏疾病3炎症4肿瘤心包脏壁层间的液体超过50ml即称之为心包积液。1全身性疾病定义病因心包脏壁层分离，内可见液性暗区。123等级积液量液体宽度（mm）mm部位微量少量中量大量30-50ml50-200ml200-500ml大于500ml2-3mm小于10mm5-10mm10-20mm大于15mm大于20mm左室后壁左室后壁右室前壁左室后壁右室前壁左室后壁积液宽度图1仅在左室后壁处可见少许液区图2右室前壁及左室后壁处可见少许液性暗区左室短轴切面示：右室前壁积液宽度大于5mm，左室后壁积液宽度大于10mm；心间四腔切面示：右房顶及左室侧壁处也可探及液区。2.2.心脏摆动使心壁呈同心脏摆动使心壁呈同向运动；向运动；心尖荡击波征右室前壁/室间隔和左室后壁三者呈同向运动单击此处添加副标题DAO1.与胸腔积液鉴别。方法：左室后壁与降主动脉距离。2.与心外脂肪垫鉴别。方法：加大增益。03A右房收缩期塌陷B右室舒张期塌陷大量心包积液，右房、右室塌陷缩窄性心包炎心包粘连，或有少量心包积液。下腔静脉或肝静脉扩张。舒张充盈受阻，E/A比值明显增大，呼气时心脏外形改变：葫芦征或四腔趋似征。室壁活动受限。心包增厚，回声增强，钙化。缩窄性心包炎缩窄性心包炎左室后壁处心包增厚/回声增强左室侧壁心包可见钙化，左室后壁心包明显增厚，回声增强同时可见后壁运动减弱缩窄性心包炎缩窄性心包炎双房增大，与心室大小相近。心室外侧壁及房室环处心包明显增厚，回声增强。缩窄性心包炎缩窄性心包炎下腔静脉增宽肝静脉增宽缩窄性心包炎缩窄性心包炎二尖瓣频谱：E/A比值明显增大二尖瓣E峰在吸气时减小Thanks.
