新生儿（黄疸）新生儿（黄疸）高胆红素血症的高胆红素血症的护理护理neonataljaundiceneonataljaundice学习内容学习内容1.1.黄疸定义黄疸定义2.2.黄疸的形成的原因黄疸的形成的原因3.3.★★生理性黄疸与病理性黄疸的区别生理性黄疸与病理性黄疸的区别4.4.黄疸的分类黄疸的分类5.5.黄疸的治疗方法黄疸的治疗方法6.6.★★黄疸的黄疸的护理护理11、定义、定义•新生儿黄疸新生儿黄疸（（neonataljaundiceneonataljaundice））是由于新是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等黄生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等黄染的现象。可分为生理性和病理性黄疸，严重者染的现象。可分为生理性和病理性黄疸，严重者可导致胆红素脑病，常引起严重神经系统后遗症可导致胆红素脑病，常引起严重神经系统后遗症。。22、黄疸形成的原因、黄疸形成的原因•人体血中的红细胞老化后人体血中的红细胞老化后,,经代谢产生一经代谢产生一些废物，其中一种称为「胆红素」最后经些废物，其中一种称为「胆红素」最后经由肝脏排出体外。如果这种废物产生过多由肝脏排出体外。如果这种废物产生过多或无法排出就会累积在体内，引起皮肤、或无法排出就会累积在体内，引起皮肤、巩膜黄染，也就是所谓的「黄疸」。所以巩膜黄染，也就是所谓的「黄疸」。所以黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。在体内而形成的临床表现。33、生理性黄疸与病理性黄疸的区、生理性黄疸与病理性黄疸的区别别生理性黄疸生理性黄疸大多数生后大多数生后22～～33天出现黄疸，第天出现黄疸，第44～～55天达高峰，第天达高峰，第77～～1010天消退，早产儿生理性黄疸可延迟至第天消退，早产儿生理性黄疸可延迟至第22～～44周消周消退。退。无黄疸生理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸•①①黄疸出现过早，于生后黄疸出现过早，于生后2424小时内出现。小时内出现。•②②黄疽程度重，足月儿黄疽程度重，足月儿>205μmol>205μmol／／LL；早产儿；早产儿>256μmol>256μmol／／LL。。•③③黄疸持续时间长，足月儿黄疸持续时间长，足月儿>2>2周，早产儿周，早产儿>4>4周。周。•④④黄疸退而复现。黄疸退而复现。•⑤⑤黄疸进展快，进行性加重，每天胆红素上升黄疸进展快，进行性加重，每天胆红素上升>85μmol>85μmol／／LL。。44、黄疸分类、黄疸分类（一）感染性（一）感染性11、新生儿肝炎、新生儿肝炎22、新生儿败血症、新生儿败血症（二）非感染性（二）非感染性11、新生儿溶血病：、新生儿溶血病：ABOABO、、RhRh溶血。溶血。22、新生儿胆道闭锁、新生儿胆道闭锁33、其他：母乳性黄疸、、其他：母乳性黄疸、G-6-PDG-6-PD缺陷症、药物等缺陷症、药物等。。1.1.核黄疸前期：黄疸渐加深，反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶，核黄疸前期：黄疸渐加深，反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶，未结合胆红素增高〉未结合胆红素增高〉256.5umol256.5umol／／LL（（15mg15mg／／dldl）。）。2.2.核黄疸第一期（警告期）：与核黄疸前期症状相同，但严重得多核黄疸第一期（警告期）：与核黄疸前期症状相同，但严重得多，未结合胆红素〉，未结合胆红素〉427.5umol427.5umol／／LL（〉（〉25mg25mg／／dldl）。）。3.3.核黄疸第二期（痉挛期）：呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓核黄疸第二期（痉挛期）：呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DICDIC。。4.4.后遗症期：经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。后遗症期：经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。核黄疸警告期核黄疸痉挛期核黄疸后遗症期核黄疸后遗症期核黄疸后遗症患者核黄疸后遗症患者“熊猫血”患儿换血尽管还来不及抱一抱出生才36个小时的宝宝，但陈先生能安静地陪坐在妻子身边，拿出手机，好好看一看宝宝的照片——那是护士从婴儿监护室里特地拍来的。夫妻俩清楚，正是源于一群陌生人的爱心接力，这个刚来到人世的小生命才重新燃起了生的希望。刚出生的宝宝患上溶血症急需“熊猫血”救命蓝光治疗蓝光治疗①①光源...
