一、西医病因病机西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性〔病症性〕癫痫 两大类
前者指这类患者的脑病并无可以解释病症的结构变化或代谢 异常,而与遗传因素有较密切的关系
病症性癫痫因于多种脑部病损 和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病〔产伤是婴儿期癫 痫的常见病因〕、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑 血管疾病、营养代谢性疾病等
癫痫的产生与神经元异常放电相关
人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在 1〜10 次 /秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒 数百次
痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产 生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用〔包括痫性 周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病 灶外抑制机构的参与〕使发作终止
由于传播途径及范围不同而引起 各种形式发作
痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩 散,引起单纯局部性发作；兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细 胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊〔Jackson〕癫痫;痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结 构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质, 产生继发的全面性强直一阵挛发作
二、中医病因病机中医认为癫痫属痰症
脑为至清至粹至纯之腑,为真气所聚,维 系经络,协调内外,以主元神
脑清那么神识清明,主持有度；脑为髓 海,水谷精微及肾精所藏
清灵之脏腑喜静谧而恶动扰,易虚易实, 是故神伤窍闭为其病理根底
元神失控,神机散乱,那么昏 仆抽搐；髓海不充,元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等
心藏神,肾藏精主髓,脾运中焦,肝主疏泄而调畅气机,可见脑与心、 肝、肾、脾诸脏功能相关
先天因素命门伏邪,或由于父母禀赋或孕产调养不当,胎气受损,或者脏气不平,或者
