血管瘤、脉管畸形硬化术临沂市沂水中心医院介入科戚春厚•1982年Mulliken和Glowacki脉管性疾病（vascularanomalies）分为血管瘤（hemangioma）和脉管畸形（vascularmalformations）•据血管瘤的细胞学特性，临床表现及自然衍变、预后不同将血管病变分为两大类血管瘤•发病率为1-2.6%•良性、能够自行消退的真性肿瘤，自然病程经历增殖期、消退期和消退完成期3期婴儿血管瘤临床特点•快速生长期：出生第1个月和4-6个月•缓慢退化期：1岁-12岁•纤维脂肪残余期：可致终身损容血管瘤增殖期的特征•可出现快速生长，血管内皮细胞显著增生并形成多核团块，血管内皮基底膜增厚和出现大量的肥大细胞等•在快速生长的增殖期后，血管瘤的生长趋于稳定并同患儿同步生长。由于血管瘤生物学特性的复杂性，在褪化期慢慢开始并逐渐占据优势时，增殖期可一直持续•褪化期血管瘤，内皮细胞构成逐渐减少并代之以纤维脂肪沉着，基底膜呈单层表现和正常肥大细胞计数等•非增殖期血管瘤的处理原则为随访观察脉管畸形•血管形态生成障碍引起的先天性真性结构异常•与生俱来的，并与患儿身体同步生长•外伤、手术、避孕药及青春期或妊娠导致的激素水平的改变可以导致病变血管动力性的增大•脉管畸形无内皮细胞的增殖，含有扁平内皮细胞覆盖的粗大管腔和单层基底膜，并具有血管内皮细胞氚化胸苷标记阴性及肥大细胞计数正常等特点•它可以由伴或不伴动静脉短路的任何原始的动脉、毛细血管、静脉及淋巴管等成分组成•在临床上分为毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动脉畸形和动静脉畸形。其中动脉畸形和动静脉畸形属于高流速脉管畸形，括静脉畸形、淋巴管畸形和毛细血管畸形属于低流速脉管畸形。硬化治疗适应症•增殖期婴幼儿血管瘤•各类静脉畸形、静脉淋巴管畸形、和淋巴管畸形•动静脉畸形：经动脉途径实施有效栓塞后，再实行静脉畸形硬化禁忌症•婴儿血管瘤合并感染•脉管畸形血栓性静脉炎急性期•对聚桂醇过敏•发热•全身感染•严重肝肾功能病变头顶血管瘤右上臂血管瘤右前臂血管畸形左上臂及腋窝血管畸形左足趾血管瘤男，29岁，右前臂血管瘤术后复发术后2天男，28岁，脉管瘤术后复发
