腋窝结构特点腋窝结构特点((位置位置))腋窝位于臂上分内侧与胸外侧壁上分之间,向上与颈根相连,向下通上肢
腋窝形态腋窝形态和肘窝等相比,腋窝是一个去顶的四棱锥形,有一顶、一底和四壁、一腔
顶向上由锁骨中1/3、笫一肋和肩胛骨上缘围成
底向下由皮肤、筋膜构成凸向上的凹槽
皮肤有大量皮脂腺和汗腺
神经血管的走行神经血管的走行去上肢的神经血管绝大部分沿腋窝的外侧壁行走
腋动脉以胸小肌为界分三段
臂丛分支围绕周围
腋鞘腋鞘神经血管包在腋鞘内
腋鞘来自颈深筋膜中的椎前筋膜、当臂丛从颈根行向腋窝时被筋膜包绕,并包绕腋血管构成腋鞘
各壁都有肌和骨各壁都有肌和骨((前壁前壁))前壁胸大肌起于锁骨、胸骨和上八肋,止于肱骨大结节嵴,胸内、外侧N支配、胸肩峰血管供血
胸小肌起于3~5肋,止于缘突,胸内侧N支配
锁骨构成前壁上界腋内侧壁的肌和骨腋内侧壁的肌和骨•外侧壁:为骨壁,即肱骨结节间沟,其前内侧有肱二头肌和喙肱肌的腱
•内侧壁:由上4或5肋、其间的肋间肌以及覆盖它们的前锯肌构成
有胸外侧血管和胸长神经,分别沿腋中线前、后下行;胸长神经支配前锯肌
腋后壁的肌和骨腋后壁的肌和骨肩胛下肌起于肩胛下窝,止于肱骨小结节嵴,其腱参肩袖组成,肩胛下N支配
大圆肌起于肩胛下角和外侧缘,止于小结节嵴,肩胛下N支配
背阔肌肩胛骨,其上缘构成后壁上界
腋外侧壁肌和骨腋外侧壁肌和骨喙肱肌起于喙突,止于肱骨中分,肌皮N支配
肱二头肌短头肱骨结节间沟底构成外侧壁的骨
腋窝各壁都有腋窝各壁都有各自神经血管各自神经血管前壁胸内、外侧神经和胸肩峰血管胸肌支
内侧壁胸长N,胸外侧血管(纵行),肋间N,血管(横行)后壁肩胛下N、血管,胸背N,由上行向下
腋前、后壁都有明显间隙腋前、后壁都有明显间隙前壁胸肌间间隙有头v、胸肩峰血管、胸内、外侧N和腋前淋巴结
后壁有三边间隙(旋肩胛血管通过),