一例胎膜早破护理查房精讲VIP免费

胎膜早破病人护理查房胎膜早破病人护理查房一般资料一般资料姓名：肖楠姓名：肖楠性别：女性别：女年龄：年龄：3434岁岁职业：民警职业：民警婚姻状况：已婚婚姻状况：已婚出生地：江苏南京出生地：江苏南京民族：汉民族：汉主诉：主诉：停经停经40+140+1周，阴道流水周，阴道流水11小时小时现病史现病史孕次孕次22产次产次00孕周孕周40+140+1周末次月经周末次月经2013-01-12013-01-188该孕妇平素月经规则，该孕妇平素月经规则，7/297/29天，现妊娠天，现妊娠40+140+1周。周。01-1701-17晚晚2323：：0000左右无诱因下出左右无诱因下出现阴道流水约现阴道流水约5ml5ml，色清，无腹痛，无阴道见，色清，无腹痛，无阴道见红，自觉胎动好，入院待产。红，自觉胎动好，入院待产。此次妊娠停经早期无明显早孕反应，无此次妊娠停经早期无明显早孕反应，无高热、皮疹史，无毒物及放射性物质接触史，高热、皮疹史，无毒物及放射性物质接触史，停经四月感胎动至今。孕中期在我院行唐氏筛停经四月感胎动至今。孕中期在我院行唐氏筛查低风险，系统筛查查低风险，系统筛查BB超胎儿未见明显异常。超胎儿未见明显异常。停经停经2323周在我院建围产卡，定期产检周在我院建围产卡，定期产检1010次。次。建卡时查建卡时查OGTTOGTT正常，乙肝两对半提示表面抗正常，乙肝两对半提示表面抗原阳性，余阴性、丙肝抗体、原阳性，余阴性、丙肝抗体、RPRRPR、、HIV-AbHIV-Ab均阴性，血型均阴性，血型BB型，型，RH-DRH-D阳性。妊娠中、晚阳性。妊娠中、晚期无头晕、视物模糊，无下肢浮肿及血压升高，期无头晕、视物模糊，无下肢浮肿及血压升高，无皮肤瘙痒。睡眠好，大小便正常。无皮肤瘙痒。睡眠好，大小便正常。既往病史既往病史既往体健，无传染病病史，否认既往体健，无传染病病史，否认高血压，心脏病，胃病，胰腺炎高血压，心脏病，胃病，胰腺炎等病史，否认药物食物过敏史，等病史，否认药物食物过敏史，否认输血史。家族无传染病，遗否认输血史。家族无传染病，遗传病。传病。20102010年于外院行左侧膝年于外院行左侧膝关节软骨瘤手术。关节软骨瘤手术。入院诊断入院诊断胎膜早破胎膜早破孕孕22产产00孕孕40+140+1周待产周待产护理目标护理目标根据临床路径护理分为三部分：根据临床路径护理分为三部分：产前护理产前护理（住院第（住院第11天天))产后护理产后护理（产后第（产后第1—31—3天）天）出院指导出院指导（产后第（产后第44天，出院日）天，出院日）产前护理入院当天产前护理入院当天护理评估护理评估孕妇，孕妇，3434岁，停经岁，停经4040+1+1周，阴道流水周，阴道流水11小时小时T36.8T36.8P80℃P80℃次次//分分R18R18次次//分分BP120/70mmHgBP120/70mmHg子宫无压痛，阴道分泌物无异子宫无压痛，阴道分泌物无异味。味。一有胎儿受伤危险：一有胎儿受伤危险：与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。1.1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。垂。22严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自测胎动，发现异常及时报告医生。导孕妇自测胎动，发现异常及时报告医生。33严密观察羊水量、性状并记录。严密观察羊水量、性状并记录。44临产开始后，监测产程进展，及早发现异常，临产开始后，监测产程进展，及早发现异常，及时处理。及时处理。二有感染的危险：二有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关与胎膜早破细菌上行至宫腔有关11、测体温、脉搏、测体温、脉搏22次次//日。密切注意观察体日。密切注意观察体温变化，如有发热及时报告医生。温变化，如有发热及时报告医生。22、保持外阴清洁，外阴每天用碘伏液擦洗、保持外阴清洁，外阴每天用碘伏液擦洗22次；勤更换会阴垫巾。禁止灌肠，尽量减少次；勤更换会阴垫巾。禁止灌肠，尽量减少内诊，严格无菌操作。内诊，严格无菌操作。33、破膜时间超过、破膜时间超过1212小时后，遵医嘱予五水头小时后，遵医嘱予五水头孢唑啉钠孢唑啉钠1g1g静滴静滴22次次//日，预防感染。日，预防感染。44、...