医院颌骨骨髓炎患者健康教育演讲人：小刺猬知识库目录概述0102术前健康教育03术后健康教育04出院指导01概述概述颌骨骨髓炎是由于细菌感染、物理或化学因素等使颌骨骨膜、骨皮质、骨髓及髓腔内的血管、神经等产生的炎性病变。临床上以牙源性病变引起的化脓性颌骨骨髓炎最多见，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。02术前健康教育术前健康教育A休息与活动指导B饮食指导C专科指导D疼痛护理指导E术前准备F心理指导休息与活动指导术前健康教育指导化脓性颌骨骨髓炎急性期的患者取半卧位，多休息，减少日常活动。饮食指导急性期颌面部软组织肿胀充血，张口困难时，指导患者进温热流质饮食。慢性期患者由于机体长期处于慢性中毒消耗状态，应全面评估患者的营养情况，根据病情给予高热量、高蛋白饮食。术前健康教育术前健康教育专科指导慢性期护理指导：颌骨骨髓炎慢性期死骨形成，必要时手术去除死骨和病灶后才能痊愈。急性期护理指导：提前向患者介绍治疗经过，取得配合。颌骨骨髓炎的患者急性期以抗炎和全身营养支持治疗为主，骨髓腔内有化脓性病灶时，尽早拔除病灶牙，使脓液从牙槽窝内流出，部分患者需要凿去骨板，敞开骨髓腔充分引流脓液。0201术前健康教育疼痛护理指导01根据患者配合程度，选择适宜的疼痛评分表评估疼痛的程度，了解患者既往疼痛的处理方法及效果，指导患者应用物理方法和分散注意力等方式缓解疼痛。进温凉饮食，避免过冷、过热刺激诱发疼痛。02疼痛严重时可遵医嘱给予物理治疗，必要时给予药物止痛并观察疗效。术前健康教育术前准备01下颌骨骨髓炎死骨范围大时，手术过程中有可能出现病理性骨折，应在术前提前告知患者，备颌骨固定夹板的经费，做好颌骨固定的准备。02弥漫型颌骨骨髓炎手术范围大，行全下颌骨死骨去除后易引起舌后坠发生窒息，提前告知患者术前可能需行预防性气管切开，以确保呼吸道通畅。03告知患者术前禁食水8～12小时，观察生命体征变化，如有感冒咳嗽等异常及时告知医生。04告知患者做好个人卫生洗澡、理发、修剪指（趾）甲，术前一天用复方氯己定漱口，每天三次，每次3mL，含漱3分钟。05休息和睡眠指导患者注意休息，必要时给予镇静剂。术前健康教育心理指导骨髓炎一般来势急，病情重，患者感紧张。慢性骨髓炎病程迁延，患者对治疗缺乏信心。鼓励患者说出心理感受，对焦虑患者进行心理疏导。如果发生病理性骨折、咬牙合错乱和面部畸形，导致自我形象紊乱，影响正常生活。03术后健康教育术后健康教育D张口训练护理指导E心理指导A休息与活动指导B饮食指导C病情观察指导术后健康教育休息与活动指导指导患者告知患者去枕平卧6小时后取半卧位，以减轻局部充血、肿胀，利于伤口分泌物的引流鼓励患者早期下床活动，患者术后第1天在他人协助下离床站立或床边活动，第2天在病室内活动。指导患者术后首次下床活动按规范进行，在护土的指导和协助下活动。饮食指导全麻完全清醒6小时后无呕吐、无呛咳者可给少量的温水，观察半小时无不适的患者，指导其进食牛奶或其他温热流质饮食。术后健康教育术后创口引流条处会有脓液、血液引流出，告知患者属于正常现象，避免引起患者和家属紧张。注意观察引流物的颜色、性状和气味。做好口腔清洁。可采用冲洗法口腔护理，同时可用幼儿牙刷为患者牙齿的外侧面进行刷洗。告知患者进食后多饮水，减少食物残留。给予足量、有效的抗生素，控制炎症发展。使用抗生素期间告知患者勿吸烟，禁止饮酒和含酒精的饮料。对患者疼痛进行评估，根据疼痛分级给予相应的护理措施。成功术后健康教育病情观察指导术后健康教育张口训练护理指导A指导患者术后7～10天可开始练习张口训练。根据开口度情况，采用适当厚度的楔形硬橡皮块或阶梯形木块作开口器。B开口练习时，将比较窄的一端置于磨牙区，逐渐加大塞入的厚度，使开口度逐渐增大，应左右交替练习，以防咬牙合关系紊乱。C有条件者，可购买气压自控开口器。D开口练习的时间至少应在6个月以上，一般在术后1～2个月内，应日夜使用开口器，以后可改为日间练习。心理指导术后患者疼痛较为明显，家属应给予心理支持和安慰，由于疼痛所致进食少、睡眠质量差者，要鼓励患者告知患者加强营...
