胸部及肺检查诊断学判断胸廓内脏器的生理病理状况五指理论胸部X线胸部CT纤维支气管镜胸腔镜其他相关检查•肺功能•血气•病原学、细胞学和组织学检查•其他有关的生化检查•发热,咳嗽,咳痰,胸痛•左肺可闻及水泡音•白细胞计数17.9x10^12/L,中性粒细胞百分比94.1%•仍发热,胸痛减轻,伴气短•左胸呼吸音弱,叩诊实音诊断学---胸部及肺检查胸部的体表标志•通过体表标志确定脏器位置胸廓的自然标志人为画线明确各脏器异常变化在体表的投影骨骼标志胸骨上切迹suprasternalnotch胸骨柄manubriumstermi胸骨角sternalangle(Louis角)与第2肋软骨相连----计数肋骨及肋间隙为气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界相当于第5胸椎水平诊断学---胸部及肺检查骨骼标志(二)腹上角:又称胸骨下角infrasternalangle两侧第7-10肋软肋形成的夹角,正常70°-110°。其后为肝左叶、胃和胰腺。剑突xiphoidprocess大小差异较大肋骨rib12对。第8-10肋骨与3个联合在一起的肋软骨连接后,再与胸骨相连;第11-12肋为浮肋(freeribs)。肋间隙intercostalspace诊断学---胸部及肺检查骨骼标志(三)肩胛骨scapula胸后壁第2-8肋骨之间肩胛下角,为第7或8肋骨的标志,相当于第8胸椎脊柱棘突spinousprocess为后正中线,第7颈椎下为胸椎的起点脊肋角costalspinalangle第12肋骨与脊柱的夹角。其前为肾及输尿管上端诊断学---胸部及肺检查垂直线标志前正中线anteriormidline锁骨中线midclavicularline胸骨线sternalline胸骨旁线parasternalline诊断学---胸部及肺检查垂直线标志(二)腋前线anterioraxillary腋后线posterioraxillaryline腋中线midzxillaryline肩胛线scapularline后正中线posteriorline诊断学---胸部及肺检查自然陷窝和解剖区域腋窝axillaryfossa胸骨上窝suprasternalfossa锁骨上窝supraclavicularfossa锁骨下窝infraclavicularfossa诊断学---胸部及肺检查自然陷窝和解剖区域(二)肩胛上区suprascapularregion肩胛下区infrascapularregion肩胛间区interascapularregion诊断学---胸部及肺检查肺和胸膜的界限肺尖肺上界肺外侧界肺内侧界肺下界叶间肺界诊断学---胸部及肺检查肺和胸膜的界限(2)胸膜pleura脏层胸膜visceralpleura壁层胸膜parietalpleura肋膈窦sinusphrenicocostalis诊断学---胸部及肺检查Thanksforyourattention