第四节温里类中成药寒证表寒证里寒证寒从外来素体阳虚，寒从中生失治误治，服寒凉太过损伤阳气外感寒邪解表方药辛温解表寒自内生外寒直中三阴，深入脏腑表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里温里祛寒，回复阳气温里方药概念：温里类中成药具有温里助阳、散寒通络等作用，能除脏腑经络间的寒邪，主要用于治疗里寒证。外感内生中焦里寒证经脉阳衰阴盛温中散寒回阳救逆温经散寒证状分析：中焦虚寒运化失常腹痛喜温喜按，食欲不振，甚则吐泻，四肢不温，口淡不渴，舌淡苔白。人参（气旺则阳亦复）补气健脾——健脾燥湿——益气和中，调和诸药——干姜白术甘草（脾为湿土，喜燥而恶湿）温中祛寒——温中祛寒·理中丸组成：干姜党参白术炙甘草功能主治：温中祛寒，健胃。临床应用：脾胃虚寒证1胃痛2呕吐3泄泻辩证要点：脾阳不足：畏寒肢冷、脘腹绵绵疼痛、喜温喜按脾胃虚寒，升降失常：食少、呕吐、腹泻舌淡，苔白，脉细附子理中丸【组成分析】附子、干姜---温阳祛寒君党参---补中益气臣白术---健脾燥湿佐甘草---补脾调药使【功能与主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。温中和胃。用于胃阳不足，湿阻气机导致的胃痛，痞满，纳呆。【组成】白术茯苓香附砂仁藿香半夏陈皮木香豆蔻枳实厚朴甘草香砂养胃丸【功能主治】【使用注意】1.本品适用于脾胃虚寒证，临床应用以脘腹冷痛，肢冷畏寒为辨证要点。2.用于治疗胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、慢性结肠炎等见上述证候者。良附丸【功能与主治】温中理气。用于寒凝气滞，胃痛，腹痛，胁痛。特点：实寒证—胃、腹痛急暴，得温痛减，遇寒加重。【组成】高良姜香附（醋制）病案：患者，男，51岁。症见胸膈满闷，不思饮食，肢体沉重，怠惰嗜卧，下利便溏，苔白厚腻。要求：根据症状作出初步诊断，并推荐适宜的中成药。【组成】人参麦冬五味子【功能主治】益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。益气复脉·生脉饮【组成分析】人参---补气生津君麦冬---养阴润肺臣五味子---敛肺止汗佐三药合用，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生。【辩证要点】临床以体倦，气短，咽干，舌红，脉虚为辩证要点。【临床应用】1胸痹；心悸。2温热、暑热，耗气伤阴证。3久咳伤肺，气阴两虚证。【组成】黄精党参三七琥珀甘松稳心颗粒【功能主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛。【使用注意】1.本品适用于气阴两虚证，临床应用以心烦，神疲乏力，舌暗，脉细为辨证要点。2.用于治疗室性早搏、房性早搏等心律失常见上述证候者。参附注射液：红参、附片功能主治：回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）。注意：本品不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨及藜芦等同时使用。作业:？？？1、稳心颗粒为什么能治疗心律失常？作业2：胃痛分型荐药：中虚脏寒：疼痛绵绵，喜温喜按。寒邪内阻：疼痛急暴，得温痛减。气滞（血瘀）：胀痛，痛处不定；或痛剧，痛处不移，如针刺，舌青紫，脉涩。食积气滞：胀痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。肝火犯胃：灼热疼痛，口苦，吐酸，不喜热饮。
