中风的中医外治方法1中医康复科巫义华2一、概述•现代医学的认识：中风——是脑卒中（急性脑血管病）的俗称，是指一种急性非外伤性脑局部血液供应障碍引起的局灶性神经损害。包括：出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性：脑血栓形成、脑栓塞中医对中风的认识•导源于《黄帝内经》——偏枯：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”•风的含义——六淫外邪之一（风、寒、暑、湿、燥、火）“善行而数变、主动”•注：此中风不同于《伤寒论》的中风：——“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”中风的概念“中风是以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而喎僻不遂等为主要的病症，因发病急骤，变化迅速，与自然界里风性善行而数变相似，古人类比风邪如矢石之中人，故曰中风。”——《中国医学百科全书》中风4瘀3痰2火1风5虚病机中风的发生•正气亏虚，心肝肾等脏阴阳失调、痰阻血瘀，外邪乘虚而入之本虚标实之证。气血素虚劳倦内伤忧思恼怒饮酒饱食用力过度瘀血阻滞痰热内蕴阳化风动血随气逆脑脉痹阻血溢脑脉之外发为中风目前在我们中医界，许多的中医脑病专家们都在努力寻找着治疗脑中风的突破口，特别是在独特方法上下功夫，颇有成效。其一，根据传统医学理论，运用中医辨证论治原理，采取“三因制宜”的基本原则，因人而异的灵活采用中医中药法进行内服性治疗，具有贴合病情且无毒副作用之优势。其二，按照中医经络理论，根据脑中风患者的经络气血异常变化情况而准确选用相应的经穴进行穴位、经络治疗，具有简便易行、疗效迅速及安全性高的优点。例如，在指定的穴位上进行灌注，对脑中风偏瘫恢复起了明显效果。其三，依据中医“内病外治”学说，采用中药外敷外洗法局部用药，配合治疗脑中风及其后遗症，具有直达病所、无毒副作用的优势。•外治法,是与内服药物方法相对而言。《素问·五常政大论篇》说:“上取下取,内取外取,以求其过。”外取就是外治法的初始概念,指的是利用手法或配合一定的器械、药物施之于病者的机体外表(患病之处),以达到治疗疾病之目的。中医外治法是祖国医学独特的治疗方法之一,具有悠久的历史和丰富的内容,在中风康复治疗中具有独特优势。近年来随着各种治疗手段不断完善,中医外治疗效有所提高,但是在治疗时机及对于针药结合治疗报道较少。现对针灸、推拿、中药烫熨、穴位注射、穴位埋线等方面进行阐述,旨在探讨中医外治法治疗中风偏瘫的临床进展情况。针刺法针刺治疗可改善大脑皮层血液循环,使处于休眠状态下的脑细胞觉醒并迅速恢复其兴奋性,进而使患肢的运动功能逐渐恢复。推拿法中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。烫熨法烫熨法的应用历史久远,《素问·血气形志篇》指出“行苦志乐,病生于筋,治之以熨引”。“刺布衣者以火碎之,刺大人者以药熨之”。《圣济经》记载“熨,资火气以舒寒结,凡筋肉挛急,顽痹不仁,熨能通之也,,”。该方法具有温通经络、散寒祛湿、活血化瘀、消肿散结、行气止痛、收敛固涩、止泻止痢、健脾和胃、抗菌消炎、祛风湿、增强免疫力等作用。我国清代著名外科专家吴尚先先生在《理瀹骈文》中对外治法有如下精辟的阐述:“热者易效,凉者次之,热性急而凉性缓也,,若夫热症亦可用热者,一则得热而行也,一则以热引热,使热外出也,即从治之法也。虚症亦可以用攻者,有病当先去,不可以养患也。”说明外治法中热疗效果最好,虚证、热证也可用热疗。烫疗治疗中风偏瘫有明显疗效,且各证型的中风治疗效果均佳,痰热腑实证、肝阳暴亢证为热症,使用烫疗未见热象加重。烫疗药以活血化瘀为主,为攻法,中风各证型均有本虚,并未加重虚象。随着人们对化学药物的毒副作用的重视和认识,对针刺疗法的畏惧心理,烫熨法以其简便价廉疗效确切安全的优点,越来越受到患者的青睐。熏洗隋·巢元方《诸病源候论·中风候》描述中风病因为:“风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿。”《本草纲目》称水:“其体纯阴,其用纯阳”,将之加热成汤,借其氤氲之气直达腠理,具有温通经络、疏启腠理。随即洗之...
