肿瘤相关性贫血课件VIP免费

LOGOPage1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿瘤相关性贫血的定义和发病率肿瘤相关性贫血的病因学肿瘤相关性贫血的检查治疗肿瘤相关性贫血的治疗LOGO肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)：由于肿瘤本身或由于肿瘤患者指肿瘤直接破坏引起的和肿瘤对机体的侵害和消耗而间接引起的以及经治疗(诸如放疗、化疗)后引起的贫血。LOGOPage3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。贫血分级95~100≥11080~94正常轻度中度65~7980~94<65中度重度极重度<65LOGOPage4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、妇科肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤放、化疗贫血的发生率与肿瘤的类型、严重程度相关LOGOPage5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌紫杉醇/卡铂方案13%~93%非霍奇金淋巴瘤CHOP方案66%放疗:大肠癌67%、肺癌63%、宫颈癌82%乳癌CAF方案66%卵巢癌Topotecan99%LOGOPage6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。<65g/L心肺功能衰竭65~79g/L头晕、心悸、胸闷、纳差和嗜睡≥80g/L乏力增加65%头颈部肿瘤增加75%前列腺癌增加47%,淋巴瘤增加67%缺氧状态会影响放疗的敏感性和疗效；对化疗的耐受性较差,常需减少化疗剂量LOGOPage7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿瘤相关性贫血的定义和发病率肿瘤相关性贫血的病因学肿瘤相关性贫血的检查治疗肿瘤相关性贫血的治疗LOGOPage8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨髓病性其他失血性营养性免疫性贫血病因LOGOPage9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恶性肿瘤可直接浸润骨髓,影响骨髓的造血功能放、化疗引起骨髓抑制也可导致造血衰竭LOGOPage10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。淋巴瘤可伴自身免疫性溶血性贫血,胸腺肿瘤可产生抗幼红细胞或抗EPO抗体LOGOPage11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恶性肿瘤是消耗性疾病,加之放、化疗反应,常导致患营养障碍,尤其是罹患消化系统肿瘤的患者尚存在摄入障碍,因此常伴有营养素诸如铁、叶酸、维生素B12等的缺乏以及低蛋白血症LOGOPage12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。失血包括手术引起的失血、肿瘤本身引起的出血、治疗相关性血小板减少性失血等LOGOPage13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿瘤发生广泛转移,可在微血管内形成肿瘤细胞栓,导致红细胞破坏过多。多发性骨髓瘤可因血浆球蛋白异常增多,大量细胞外液进入血管内导致稀释性贫血。经常伴发感染的患者常有促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的产生减少、炎性反应性细胞因子增多和骨髓对EPO的反应迟钝。抗代谢药物可引起红系DNA合成障碍。LOGOPage14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗相关性骨髓异常增生综合征(therapy-relatedmyelodysplasticsyndrome,t-MDS)。化疗药物(特别是烷化剂和拓朴异构酶Ⅱ抑制剂)和电离辐射与t-MDS、治疗相关性急性髓细胞性白血病(therapy-relatedacutemyeloidleukemia,t-AML)的发病密切相关,化疗较放疗具有更高的危险性。发生t-MDS的中位潜伏期为6~12个月。因此,对放、化疗后发生的贫血尚须考虑t-MDS贫血的可能。烷化剂中苯丁酸氮芥、马法兰致白血病作用最强，噻替哌次之，环磷酰胺和treosulfan最弱。放疗的致白血病作用较化疗弱。动物实验和临床观察表明，大剂量放疗组的t-MDS/t-AML发病率低于小剂量放疗组，可能大剂量放疗对骨髓细胞致死的同时也杀死了可能有恶变的细胞，而小剂量放疗却可能产生更多的带有损伤和突变的细胞。LOGO...