编号：曳引驱动电梯施工自检报告使 用 单 位 ： 设 备 名 称 ： 设 备 类 型 ：□乘客电梯 □载货电梯 施 工 类 别 ：□ 安装 □ 改造 □ 维修 □ 移装 自 检 日 期 ： 自检员（签字）：审 核（签字）：批 准（签字）：自 检 结 论 ： □合格 □不合格（ 武 汉 中 原 电 梯 技 术 工 程 有 限 公 司 ）（公章或检验专用章）填写说明及注意事项下载后可任意编辑1、本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写，字迹应工整；由于笔误需要更改的只允许杠改，并且更改人应在更改处附近签字确认。2、标记说明：① 自检结果栏：自检结果为“符合”的项目,在自检结果栏填“√”；自检结果为“不符合”的项目，在自检结果栏填“×”；部分不符合的分项目，在其不符合的分项自检结果栏填“×”，并在不符合内容与要求下，划一横线。“无此项”或不适用的项目，在自检结果栏填“/”。② 结论栏：结论为“合格”的项目，在结论栏填“√”；结论为“不合格”的项目，在结论栏填“×”；“无此项”或不适用的项目，在结论栏填“/”。 3、数据填写要求：（1）要求测试数据的项目，必须填写实测数据。有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据 ,有范围要求的填范围。（2）不要求测试数据但是需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，例如“×层门锁失效”；遇特别情况，可以填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附页”等。（3）既有测试数据要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：1）定性要求部分自检为合格的，按要求填实测数据；2）定性要求部分自检为不合格的，既要填定性要求不合格的内容,又要按要求填实测数据。4、“控制方式” “拖动方式” 填写用的代号：控制方式手柄控制按钮控制信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SKAKXHJXBLQK拖动方式直流调速沟通单速沟通双速沟通调压调速沟通调压调频调速代号DCAC1AC2ACVVACVF5、平衡系数的自检数据填写附表 1，各层门自检数据填写附表 2。6、设备名称根据《特种设备目录》中的“品种”填写：曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、消防电梯、观光电梯、防爆客梯、病床电梯、曳引式货梯、强制式货梯、无机房货梯、汽车电梯、防爆货梯、液压客梯、防爆液压客梯、液压货梯、防爆液压货梯。7、无自检员、审核、批准人员签名和施工单位公章或检验专用章及未填写自检日期的记录无效。下载后可任意编辑设 备 基 本 情 况下载后可任...
