脊柱微创微侵袭外科技术——脊柱内窥镜(椎间孔镜)手术“微创”应该作为一种理念应用在所有外科手术中1:所有的外科技术都是通过剖开身体的组织,到达病变部位在可视下去除病变,并修复组织:切开•解剖显露•观察去除病变修复组织•2:手术过程中会发生组织损伤,带来身体的炎症和功能缺失
3:微创手术的理念a手术时采取有效的;安全的;麻醉范围最小的麻醉方法;b切开暴露组织的范围尽量减小;c利用身体自然腔隙进行有效的解剖显露;d精确有效切除病变,减少正常组织损害e组织修复尽量顺应人体生物自然性,减少异物在体内存留
椎间盘突出症的治疗1:椎间盘突出物产生的病理变化a:挤压神经产生炎症和神经组织病变b:引起脊柱不稳,关节功能紊乱,变型c:伴随脊柱及相关运动单位功能紊乱椎间盘突出症的治疗2:椎间盘突出症的保守治疗a:不用外科手术而保守治疗可以让几乎所有椎间盘突出症患者急性期症状获得减轻和缓解
无论患者急性期(6周)症状多么严重,都可以尝试正规的保守治疗
b:不正确的保守治疗会加重病情
并使本来短时间能缓解的症状变得长时间难以好转甚至神经损害加重而不得不外科手术
c:保守治疗(特别是不正确的保守治疗),也会遗留后遗症:慢性疼痛持续不能缓解;肢体麻木和乏力;身体脊柱和骨盆变型;肌肉萎缩;症状反复出现,甚至治疗不能中断椎间盘突出症的外科手术治疗a:当患者不能忍受持续的疼痛麻木,并伴随活动功能受限制,主动要求手术治疗时是外科手术最佳适应症b:经过长时间保守治疗反复发作或者症状不能缓解,MRI显示纤维环不完整的椎间盘突出症患者是手术适应症c:当需要外科手术时,所有类型的椎间盘突出症都可以采用微创手术方案解决,看诊医生最拿手的脊柱微创手术是最佳选择
一般认为:脊柱内镜解决方案是首选;通道显微镜手术也可选择;椎板小开窗手术作为备选
椎间盘突出症的介入治疗a:介入治疗是介于药物,针灸理疗,休息,功能康复等保守治疗