中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016） 中国加速康复外科专家组 一、前言 加 速 康 复 外 科 （ enhanced recovery after surgery， ERAS） 指 为 使 患 者 快 速 康 复 ， 在 围 手 术 期 采 用 一 系 列 经 循 证 医 学 证据 证 实 有 效 的 优 化 处 理 措 施 ， 以 减 轻 患 者 心 理 和 生 理 的 创 伤 应 激 反 应 ， 从 而 减 少 并 发 症 ， 缩 短 住 院 时 间 ， 降 低 再 入 院 风 险 及 死亡 风 险 ， 同 时 降 低 医 疗 费 用 。 近 年 来 ， ERAS理 念 在 全 球 的 应 用 已 逐 步 拓 展 至 骨 科 、心 胸外 科 、妇产科 、泌尿外 科 、普通外 科 等领域， 均取得了良好效 果。 但目前 ERAS理 念 在 国内尚处 于不断完善与发 展 的 过程中， 正在 逐 步 形成中国特色的ERAS路 径 。 在 此 背 景 下 ， 普通外 科 、麻 醉科 、胸心 外 科 、神 经 外 科 等领域的 专 家 结 合 文 献 及ERAS在 国内开 展 的 实 际 情 况 ， 共 同 制 定 此 共 识 ， 以 进 一 步 规 范 并 促 进 多 学科 综 合 诊 疗 模 式 下 ERAS理 念 在 国内临 床 实 践 中的 应 用 。 二、术前准备 完善的 术 前准 备 可 使 患 者 具 有 充 分 的 心 理 准 备 和 良好的 生 理 条 件 ， 包 括 术 前宣 教 、营 养 筛 查 、预 防 性 应 用 抗 菌 药 物 及 抗 血 栓 治疗 、个 体 化 的 血 压 和 血 糖 控 制 及 相 应 的 管 理 方 案 等。 （ 一 ） 术 前宣 教 多 数 患 者 在 术 前存 在 不同 程度 的 恐 慌 与焦 虑 情 绪 ， 担 心 手 术 的 成功 与安 全 ， 害 怕 术 中术 后 的 疼 痛 及 并 发 症 ， 个 别 患 者 还 会产生 严 重 的 紧 张 、恐 惧 、悲 观 等负 面 情 绪 ， 均会 造 成不良的 应 激 反 应 ， 妨 碍 手 术 的 顺 利 进 行 与术 后 的 康 复 。 个 体 化 的 宣 教 是 ERAS成功 与否 的 独 立 预 后 因 素 ［ 1］ ， 医 护 人 员 应 在 术 前通过口 头 或 书 面 形式 向 患 者 及 家 属 介...
