降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作,控制和降低剖宫产率,根据上级有关文件精神,结合我院的实际,特制定降低剖宫产率管理制度与保障措施
一、管理制度1、严格手术审批制度、术前讨论制度
所有择期剖宫产术必须有副高以上医生决定是否实施,每天产科晨会讨论前一天每一个剖宫产病例,包括手术指征,术中情况分析;对当日或近期择期所有的剖宫产都需要评估和术前讨论
严禁开展择时、无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康
2、正确掌握剖宫产手术指征,除绝对指征外,均应给予___试产的机会,如:一次剖宫产术后、胎位不正等,在征得孕妇及家属理解后,可严密观察下充分试产,同时做好急诊剖宫产的准备
3、严格执行高危孕妇分级管理制度,高危孕妇剖宫产手术应有儿科医师在场
产科医生实行___小时值班制,成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉(范本)科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组
4、规范产科病历,剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉(范本)知情同意书;特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书,术后有麻醉(范本)记录、手术记录等
5、严格遵守手术室管理制度,包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等
6、将剖宫产率列入科室管理目标,并在绩效考核时予以相应奖惩
二、保障措施:1、加强孕妇学校健康教育:旨在让孕妇及其家属了解到自然分娩的原理及过程,从而发现其中的种种益处,掌握方法,克服恐惧,使更多的孕妇选择自然分娩
健康教育的主要内容包括:1)从孩子的角度出发,让孕妇了解到,只有自然分娩才能使宝宝获得更好的锻炼及免疫力
2)从孕妇自身出发,自然分娩可以使她们拥有更好的生产体验和产后的快速恢复
3)从卫生经济角度出发由于剖宫产的住院天数长,医疗技术成本高,医疗条件、手术设备、医药用品、医疗护理等医疗消耗更多,剖宫产的医疗费用也要显著地高于自然分娩者
4)最后也是最关