建设项目环境影响报告表（试行）项目名称： 1000吨/年复合塑料编织袋及 6 吨/年浆糊生产项目建设单位： XXX鸿 泰 化 工 有 限 公 司 （盖章）编制日期：国家环境保护部制《建设项目环境影响报告表》编制说明1、本表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制
本表一式四份，一律打印填写
2、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30 个字（两个英文段作一个汉字）
3、建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点
4、行业类别——按国标填写
5、总投资——指项目投资总额
6、主要环境保护目标——指项目周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等
7、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论，同时提出减少环境影响的其他建议
8、预审意见——由行业主管部门填写意见，无主管部门的项目，可不填
9、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复
- 1 - 一、建设项目基本情况项目名称1000吨/ 年复合塑料编织袋及6 吨/ 年浆糊生产项目建设单位XXX鸿泰化工有限公司法人代表张宛红联系人张宛红通讯地址XXX 市 XXX 区卧龙桥村联系电话传真邮政编码261000 建设地点XXX 市 XXX 区卧龙桥村东 500 米、刘家园村西 600 米立项审批部门批准文号建设性质企业改制行业类别及代码C3030 塑料丝、绳及编织品制造业C2419 其他文化用品占地面积（平方米）4491 绿化面积（平方米）400 总投资（万元）350 其中：环保投资（万元）5 环保投资占总投资比例1
43% 评价经费（万元）预期投产日期2009 年 11 月一、工程内容及规模1、项目概况
