受控文件号:曳引式防爆电梯施 工 自 检 报 告报告编号 使用单位 自检日期 XXXXXXXXXXXXXXX 公司说 明1、本报告格式由宁波市特种设备行业协会电梯分会编制,适用于曳引式防 下载后可任意编辑爆电梯的安装、改造、重大维修的自检
2、检验依据TSG T7003-2024 《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》GB7588 《电梯制造与安装安全法律规范》电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”
要求测试数据的项目应填写实测数据,测试多个或一组数据时在附表或附图中记录
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内
5、检验条件应符合 TSG T7003-2024 《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》的规定
6、对于改造和重大维修的防爆电梯,对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容根据本报告进行检验,其他项目根据定期检验的要求进行检验,并在备注栏加以必要的说明
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效
8、本报告宜由计算机打印输出,或者用黑色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,修改处应有修改人员的签章
9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存
----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------防爆电梯施工质量证明书使用单位: 使用登记编号: 制造单位: 制造日期: 年 月 日施工单位: 施工单位许可证