1 附件2 ***2018 年度企业补充医疗保险计划实施方案 为 提 高 ***（ 以 下 简 称 “公司”）员工抵御疾病风险的能力，进一步完善员工医疗福利体系，现结合我公司现行保障体系，拟按 2017 年度工资总额？万的 5%（ 即？万）提 取企业补充医疗保险费，构建“消费型+基金型”的企业补充医疗保险计划。 企业补充医疗保险计划从两个维度实现保障：一是通过 “一年期消费型保障计划”，补充风险保障项目，为 员工建立大病或事故保障体系；二是通过“医疗基金保障计划”，对员工医疗就诊中无法通过现行保障体系得到赔付（ 报销）的部分进行补充报销，为 员工建立全方位的医疗保障体系。具体方案介绍如下 ： （一） 一年期消费型保障计划（团险） 1 . 运作方式 一年期消费型保障计划按照不超过企业补充医疗保险基金总额 20%的计提 。员工从试用期满后的次月起（ 不设试用期员工及组织任免的干部从入职次月起）由公司购买团险，离职当月不再享受团险保障，公司按年度向保险公司结算费用，不滚存、不累积。 2 . 保障内容 2 根 据 员 工 职 务 等 级 分 为 中 高 层 管 理 层 人 员 和 普 通 员 工保 障 方 案 ， 在 保 险 金 额 上 设 置 区 别 。 （ 1 ） 中 高 层 管 理 人 员 保 障 方 案 保障内容 保险责任 保险金额 （1）意外伤害 由意外事故引起的身故、残疾进行赔付。 50 万元 （2）交通意外 以乘客身份乘坐商业营运的民航客机期间因遭受意外事故、残疾进行赔付。 80 万元 以乘客身份乘坐商业营运的列车（包括客运列车、地铁、轻轨列车）、轮船期间因遭受意外事故、残疾进行赔付。 60 万元 以乘客身份乘坐商业营运的汽车（包括公共汽车、电车、出租汽车）期间因遭受意外事故、残疾进行赔付。 40 万元 对被保险人驾驶和乘坐非营运的汽车期间因遭受意外事故、残疾进行赔付。 30 万元 （3）疾病身故 由疾病引起的身故。 30 万元 （4）重大疾病 在保险期内首次确诊 35 种重大疾病中的一种，按照保额进行给付 15 万 （5）(疾 病 、意外)门诊医疗 由于意外或疾病导致的门诊,日限额:600 元，检查费限额:1000 元，合理医疗费用 90%赔付 3 万 （6）（ 疾 病 、意外）住院医疗 由于意外或疾病导致的住院，社保结算后，我公司赔付剩余部分，合理医疗费用按照 100%赔付 3 万 （7）住院津贴 由于意外或疾病导致的住院...
