2018 年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价 肿瘤科优势病种即我科常见病种共有三种:胃癌、肝癌和肠癌。我科自建科以来,通过对收治病人进行诊疗观察总结。现将2018 年我科三个病种的诊疗情况总结如下。 一:胃癌 1 诊疗方案实施情况及疗效分析 2018 年1—12 月份共收住院胃癌病人50 人次,按照胃癌中医诊疗方案进行诊治,50 例病人全部完成治疗方案,中医诊断符合率 100%,中医治疗总有效率 97%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达 97%。全部病人均采用中药口服、静脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫治疗、高频热疗、中药灌肠抗肿瘤等综合治疗方式。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治;穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药灌肠等治疗方法均在辨证施治的基础上给于用药,外贴膏剂我科主要应用中草药协定的处方。应用中医中药治疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤患者临床症状体征,而且对于大部分肿瘤患者能延长 生 存 期,对于术 后 降 低 术 后 复 发率,与 化 疗配 合减 毒增 效,整 体调 节 带 瘤生 存 ,在临床中取 得 了 可 喜 的效果 。由 于治疗方案不断改进和优化 ,我们 发现治疗效果 得 到 明 显 的提 高。 2 难 点 思 路 及解 决 措 施 胃癌与 中医学 的“ 反胃” 、“ 膈 症” 等症状相 类似 ,《 金 匮 要略 》 谓 :“ 朝 食 暮 吐 ,暮 食 朝 吐 ,宿 谷 不化 ,名 曰 胃反。” 《 医宗 全鉴 》 对胃癌的发病原 因 、临床现象 更 有详 细 描 述 :“ 三阳 热结,谓 胃、小 肠、大肠三府 热结不散 ,灼 伤 津 液也 。胃之 上口为 贲 门 ,小 肠之 上口为 幽门 … … 贲 门 干 枯 ,则 放 出腐 化 之 道 路 狭 隘 ,故 食 入 反出为 翻 胃也 。” 由 于癌细 胞 的侵 蚀 ,引 起 胃部病变 ,使 胃功 能紊 乱 ,出现了 恶 心 、呕 吐 、宿 食 腐 臭 ,疼痛出血等一系列症状,临床上主要表现局部梗阻、术后复发、远处转移。其发病率、病死率、复发率仍居高不下,如何有效降低“三高”,是目前胃癌难点和焦点,从临床的角度来说,提高治疗效果和改善生存又是关键所在。 难点之一:如何预防、干预胃癌的发生。由于胃癌的病因复杂,患者的体质因素不同,故在胃癌发生的预防和干扰上,要提倡级“三级”预防。一级预防 加强对群众的有...