下载后可任意编辑专家答疑_国培计划专家答疑专家答疑_国培计划专家答疑 乳腺导管癌术后为何要连用五年来曲唑 新疆奎屯读者彭某来信说:我的一位 72 岁女性朋友,20XX 年 11 月患左侧乳癌,手术切除左乳及腋窝 12 个淋巴,当时医生说有 1/12 转移,是导管癌。术后化疗 6 次,每年复查 2 次。每次复查的结果都在正常值内(其中球蛋白和乳酸脱氢酶略高一点),现在患者感觉一切均好。自 20XX 年到 20XX 年均用他莫昔芬片,每天两片;20XX 年至今改用来曲唑片,每天一片。今年复查时医生说需要治疗 10 年,其中来曲唑片要连用 5 年。 请问专家:(1)下步如何治疗,是否需要治疗 10 年,来曲唑片要连用 5 年?(2)能否改用中药或其他药物,最近报纸上讲肿瘤新药“坤逍牌蓼参胶囊”效果如何?(3)导管癌与原位癌有何区别? 答彭某读者: 乳腺癌的个体化治疗方案,需要依据患者的临床资料(肿瘤病理类型、分期、雌孕激素受体情况、Cerb-2 情况、身体状况等)来确定。根据所提供的临床资料,当地医生要求患者用药 10 年,来曲唑片必须连用 5 年,是恰当的。 在肿瘤治疗中,选择合适自己且副作用小的药物很重要。来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激,抗肿瘤作用更强,可以降低复发率。关于副作用可以看一下药品说明书。药学试验和临床实践表明,来曲唑连续服用 5 年,是乳腺癌患者长期辅助内分泌治疗的金标准,对降低远处转移率和对侧乳腺癌发生风险方面有较大作用。 不提倡改用中药或其他药物,也不建议服用一些广告宣传的新药。 原位癌又叫做“上皮内癌”,指癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移。所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0 期癌”,是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段,一般手术后可治愈。 浸润性导管癌是乳腺导管内癌细胞突破管壁基底膜向间质浸润,是乳腺癌中1下载后可任意编辑最常见的一种类型,约占 70%,其肿瘤的大小、形状、硬度、边界等变化很大,主要取决于癌细胞主质与纤维性间质成分的多少和比例。多呈多灶性或穿透基底膜累及较大的区域,一般需要术后进行后续药物、化疗等治疗。 南京军区福州总医院肿瘤科主任医师欧阳学农 新生儿脑出血为哪般 山东日照读者李某来电说:我的孩子出生 3 天了。妻子生产时医生剪开阴道后又用吸胎器将孩子吸出来。出生 1 天半后才进食、排泄,但是一直吐白沫、发颤。...
