1/20胃肠减压护理健康教育胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合
因此适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后
健康教育1.插管时动作要轻柔,以免损伤粘膜,出现呼吸困难、发绀等情况应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入
2.正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜
3•保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入 10〜20ml 生理盐水冲管
4.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激,以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果
胃部手术患者若胃管脱出,护士不能盲目重新留置,以免损伤吻合口,引起吻合口瘘,应及时报告医生进行处理
定时更换引流装置
5.观察引流液的颜色、性质和量,并记录 24 小时引流量
观察胃液颜色判断胃内有无出血情况,一般胃肠术后 24 小时内,胃液多成暗红色,2〜3 天后逐渐减少
如有鲜红色液体,说明术后有出血,应停止胃肠减压,及时通知医生
观察胃液的量,观察吸出量是否过多而影响水电解质平衡
一般情况下,胃肠减压者应每日补液 2000ml 以上,防止脱水及电解质失衡,应合理安排输液顺序和速度
6.注意观察腹部体征及胃肠功能恢复情况
口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管 30min
8.定时给予口腔护理,防止口腔细菌滋生,感染
9.必要时雾化吸入,保持呼吸道的通畅和湿润
10.拔管指征:胃肠蠕动恢复,肛门排气、无腹胀、腹痛,肠鸣音恢复;引流量减少,每天少于 400〜500ml,即可考虑拔出胃管
拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,