基槽开挖报验申请表施工单位 ：** 建筑有限责任公司施工项目 ：** 道路工程监理单位 ：** 建设监理有限责任公司编号 ：施验— A— 01致： ** 建设监理有限责任公司我单位已完成了** K0+071~K0+161段雨水主管基槽开挖工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。承包单位（章）：** 建筑有限责任公司项目经理：日期：监理审查意见：项目监理机构：** 建设监理有限责任公司总/ 监理工程师：日期：本表由承包单位填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录工程名称** 道路工程分部工程排水工程分项工程名称** 雨水主管沟槽开挖施工单位** 建筑有限责任公司子分部工程名称土方工程项目经理** 验收批名称、部位K0+071~K0+161 段分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长/ GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；2 地基承载力应满足设计要求；3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；一般项目4 沟槽开挖的允许偏差检查项目允许偏差（㎜）检查点偏差值或实测值施工单位检查情况槽底高程土方±20 合格率 % 石方+20，-200 槽底中线每侧宽度不小于规定合格率 % 沟槽边坡不陡于规定合格率 % 平均合格率 % 施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日基槽验收记录施工单位 ：** 建筑有限责任公司施工项目 ：** 道路工程监理单位 ：** 建设监理有限责任公司编号 ：施检 ---F —— 01 单位工程名称** 道路工程开挖时间2012 年 6 月 22 日子分部工程名称土方工程完成时间2012 年 6 月 23 日分项工程名称** K0+071~K0+161段雨水主管基槽开挖验槽时间2012 年 6 月 23 日项次检查项目检验情况1 土壤类别2 基底是否为老土3 地基土均匀、密实程度4 断面尺寸5 基底高程检验结论：基槽开挖断面尺寸符合设计图纸要求，地基承载力满足设计要求。附图说明：详见附件：** K0+071~K0+161段雨水主管基槽开挖平面图及断面图参加单位建设单位：签字: 年月日设计单位：签字: 年月日监理单位：签字: 年月日施工单位：签字: 年月日工程技术负责人：质检员：记录人：隐蔽工程...
