克隆恩氏病的护理-克隆恩氏病死亡率VIP免费

下载后可任意编辑克隆恩氏病的护理:克隆恩氏病死亡率克隆恩氏病的护理:克隆恩氏病死亡率 【 中 国 分 类 号 】 R657.1 【 文 献 标 识 码 】 A 【 文 章 编 号 】 1044-5511（20XX）11-0206-01 1、克隆恩氏病的定义 克隆恩氏病，也叫克罗恩病，是一种慢性、复发性、原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，呈节段性或跳跃式分布，但以末段回肠和右半结肠最多见。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在 15-30 岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女罹病近似。 2、克隆恩氏病的病因 发病是以特定的遗传因素为基础，在某些环境因素的作用下，机体的免疫调整障碍，经过由炎症性细胞因子介导，淋巴组织、粘膜上皮内免疫相关细胞及脉管系统参加的一系列复杂反应最终导致组织损害和病变形成［1］。 3、克隆恩氏病的临床表现 3.1 腹泻：是本病最常见的症状，每天 2～6 次，大便中一般无肉眼可见的粘液与脓血，多数不伴有里急后重。腹泻的原因主要是肠内炎变、肠道功能紊乱和肠道吸收不良。此外，瘘管形成造成短路也可能与之有关。 3.2 腹痛：也是本病最常见的症状，以右下腹及脐周痉挛性阵痛多见，可于餐后发生，排便后暂可缓解。急性克隆病可伴右下腹剧痛，酷似急性阑尾炎；如持续性腹痛，伴压痛、反跳痛，同时有肌紧张，要注意浆膜受累，有急性穿孔的可能；肠周围脓肿、肠粘连、肠梗阻、中毒性巨结肠等均能导致腹痛。 3.3 发热：主要表现为间歇性发热，通常为低热，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症症状。个别可仅有高热而缺乏肠道症状，也有肠道症状显著而不觉发热的。 3.4 腹块：约 1/3 的病例可于右下腹、脐周出现大小不一的腹块，这种腹块都是由于肠粘连、肠壁、增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致，腹块质地中等，有压痛，多因粘连而较固定，易与腹腔结核和肿瘤等混淆。 1下载后可任意编辑 3.5 溃疡 位于肠系膜附着处，并发现有肠系膜血管炎及微小血管栓塞. 认为局部血管炎、纤维素沉着、血管闭塞是引起粘膜缺血造成组织损害的原因之一［2］ 3.6 其他：本病常伴有恶心、呕吐、纳差、便血，但与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。因长期慢性腹泻，可致体重减轻、贫血、全身营养不良、发育不良、血浆白蛋白降低、浮肿、电解质紊乱等全身表现。可因肠粘膜水肿、纤维组...