下载后可任意编辑初产妇自然分娩的循证护理 循证护理学初产妇自然分娩的循证护理 循证护理学 随着社会的进步，如何更加科学有效地为患者实施护理，是我们面临的重要课题，循证护理(evidence-based nursing , EBN) 是以有价值的可信的科学讨论结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证为患者实施最佳护理[1.2] 。我科以往的工作表明,依据循证护理制定计划及实施,提高了产科护理质量,现将讨论报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择 20XX 年 1 月～20XX 年 11 月在我院住院分娩,骨盆内外测量及胎位检查正常、无头盆不称、无明显高危妊娠病情及严重并发症。无剖宫产指征的初产妇 180 例。年龄 21～36 岁。孕周 37～40+ 6 周。妊娠次数 1 次。胎儿体重 2. 6～3. 6kg。随机分成实验组和对比组,每组 90 例。两组孕产妇在年龄、孕周、妊娠及社会文化背景、胎儿体重等方面无差异( P >0.05) 。 1.2 方法 对比组采纳常规助产护理方法,实验组运用循证护理方法,采纳产前培训加专人全程陪伴分娩。 1.2.1 传统助产护理方法产妇出现规律宫缩,子宫开口≥2 cm,进入待产室。待产室和产房护士全部观察产程和准备接生工作,助产士按常规处理产程。 1.2.2 循证护理方法 1.2.2.1 收集资料,提出护理问题通过观察、问卷调查、交谈、查阅病史等方法对 90 例初产妇的心理状况及相关因素进行综合分析。了解到产妇主要担心的问题有:自然分娩不顺利,害怕痛苦, 害怕胎儿畸形;希望分娩过程中有专人陪护;担心产后胎儿有缺陷等。上述相关因素,致使初产妇更易出现一些复杂的心理变化,临床以焦虑、抑郁最为常见。 1.2.2.2 检索相关文献,寻找循证支持根据提出的问题确定检索关键词,通过计算机网络医学文献光盘数据库等检出相关文献,评价讨论依据。对收集到的1下载后可任意编辑文献组织护理人员进行讨论分析,用循证医学分级水平的方法对证据的真实性、可靠性及临床有用性做出系统评价,最后针对确定真实可靠的最佳证据，实行护理措。 1.2.2.3 护理措施 1.2.2.3.1 产前培训产妇入院待产时,通过详细的病史询问和体格检查,对产妇的生理及心理状况作出评估,针对不同产妇特定的生理及心理状况进行有效的宣教、指导及情感支持。引导孕妇正确认识自然分娩。了解到分娩是一个正常、生理、自然及健康的过程,母亲和胎儿都有适应分娩过程的能力。正确认识剖宫产,是产妇无法进行自然分娩的补救措施, ,而剖宫产的孩子由于未经产道挤压,有 ...
