下载后可任意编辑哮喘治疗“面面观”|小儿哮喘的症状与治疗哮喘治疗“面面观”|小儿哮喘的症状与治疗 尽管哮喘的病因及发病机理尚未完全明了,但只要能够法律规范、长期治疗,绝大多数患者的症状能得到理想控制,减少复发甚至不发作。哮喘为慢性病,需要根据病情的严重程度进行分级治疗,并随病情变化升级或降级治疗。 院外急性发作时如何急救 哮喘急性发作时多数情况下是在医院外,若未及时救治可能使患者发生猝死,故急救处理十分重要。哮喘患者应随身携带扩张支气管的气雾剂,如 β2 受体激动剂类(如万托林、喘康速),或抗胆碱能药(如爱全乐气雾剂)等,一旦出现呼吸困难、呼吸加快、喘息、气急、胸闷、咽痒、咽痛、频繁打喷嚏等症状,应立即吸入 β2 受体激动剂类气雾剂约 2~4 喷,必要时可与爱全乐等药同用。之后 1 小时内每 20 分钟吸一次,然后每隔 4 小时吸一次,直到不适症状消逝。假如用药 1小时后病情未能缓解,就要口服缓释茶碱类药物(如舒弗美、葆乐辉),配合吸入糖皮质激素气雾剂(如普米克)400 微克左右,并每隔 4 小时吸入一次 β2 受体激动剂。如症状仍不能缓解,应及时拨打 120 到医院就诊。患者还可以实行一些非药物疗法,如用力做吞咽动作数次,或揉压按摩双侧内关、风池、合谷、膻中、天突等穴位。 急性发作期的法律规范治疗 脱离诱发因素是治疗哮喘急性发作的关键。找出和控制诱发因素,有利于控制病情,达到发作期尽快缓解气道堵塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防病情恶化或再次发作及并发症的目的。 1.轻度患者:按需吸入 β2 受体激动剂(如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂),效果不佳时口服长效 β2 受体激动剂控释片;口服小剂量控释茶碱;每日定时吸入糖1下载后可任意编辑皮质激素(200~600 微克/日);夜间哮喘患者可吸入长效 β2 受体激动剂,必要时持续雾化。 2.中度患者:规则吸入 β2 受体激动剂或口服长效 β2 受体激动剂,必要时持续雾化;口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱;应用抗胆碱能药物;吸入大剂量糖皮质激素(大于 600 微克/日)或口服糖皮质激素。 3.重度患者:持续雾化吸入 β2 受体激动剂,静脉点滴氨茶碱。 4.危重度患者:可静脉点滴氨茶碱联合糖皮质激素,病情控制后糖皮质激素改为口服用药,乃至吸入用药;持续氧疗;发生下呼吸道感染时应选用对其敏感的抗菌药物;注意纠正酸碱失衡;注意维持水电平衡;有指征时进行机械辅助通气治疗。 据病情选择非急性发作期的治疗方案 哮喘经过急性期治疗,症状得到控制,但慢性...
