下载后可任意编辑喉癌的典型临床表现|喉癌的临床表现喉癌的典型临床表现|喉癌的临床表现 近年来， 喉癌发病率不断上升， 喉癌在头颈部肿瘤中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌， 居第 3 位。喉癌发病率增大除与诊断技术的改进，平均寿命的增加等因素有关外，可能还与空气污染、吸烟、某些职业长期接触致癌物质有关，目前，发现喉癌的发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。喉部恶性肿瘤男性较女性多见，为 7:1～10:1，以 40～60 岁最多。病理类型以鳞状细胞癌最为多见，约占 90%，腺癌占 2%，其他如基底细胞癌、低分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等。经过早期诊断，及时手术治疗及综合治疗后，患者的生存率及生活质量得到明显提高。所以尽早发现是关键。喉癌症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽及颈淋巴结转移为主，有时尚可发生咽异物感、口臭及少量咳血。喉癌因肿瘤的原发部位不同可分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门癌。上述症状发生的顺序视肿瘤原发的部位而异。 声门上癌 声门上癌大多原发于会厌喉面根部。喉声门上癌早期多无任何症状，甚至肿瘤已进展到相当程度时，常仅有轻微的或非特异性的症状，如痒感、异物感、吞咽不适感等，且不引起患者的特别注意。声门上癌分化差，进展快，故肿瘤多在出现颈淋巴结转移后才引起警觉。 临床表现 患者咽喉痛常于肿瘤向深层浸润或出现较深溃疡时才出现，开始为间断性痛苦，随着肿瘤的进展而出现持续性喉痛，并向同侧耳部放射。声嘶为肿瘤侵犯杓状软骨、声门旁间隙或累及喉返神经所致。呼吸困难或咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等常为声门上喉癌的晚期症状。因此，对中年以上患者，咽喉部出现持续的任何不适感者，都必须引起重视，要行常规性喉镜检查。 会厌癌常引起咳嗽或干咳，喉上神经受侵犯时可导致唾液及饮食流入喉部1下载后可任意编辑而发生呛咳。发声多无改变，即使癌肿晚期或侵及声带，方出现声嘶。肿瘤进展可引起痛苦，或为放射性耳痛、或为吞咽痛苦，表示有软骨膜炎或肿瘤已侵入喉咽。肿瘤较大者可引起呼吸困难，这不仅是由于肿瘤使气道狭窄，也因炎性肿胀，特别是软骨膜炎伴有溃疡形成之故。 原发于会厌喉面或喉室的肿瘤，由于位置隐蔽，间接喉镜检查常不易发现。随着科学技术的进展，各种腔镜广泛应用于临床，电子喉镜应用于耳鼻喉科，可早期发现病变，防止遗漏，同时更直观，且更有利于教学。 声门癌 声音改变 声门癌早期症状为声音的改...
