预防手术部位感染全球指南 刘思娣1 叶锡勇2 牛晨3 邓菲4 杨潞苹5 译 吴安华 校 1.中南大学湘雅医院 2.湖南中医药大学第一附属医院 3.中国人民解放军第二七二医院 4.南华大学附属第二医院 5.云南保山市人民医院 该指南包括29 条推荐，内容涉及术前、术中和术后的 S S I 预防干预措施。 证据质量等级分类 高等级 我们对真实效应值接近效应估计值很有信心 中等级 我们对效应估计值有中等程度的信心：真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性 低等级 我们对效应估计值的确信程度有限：真实值可能与估计值大不相同 极低等级 我们对效应估计值几乎没有信心：真实值很可能与估计值大不相同 一、术前措施 1.1 术前沐浴 对患者而言，术前沐浴或淋浴是良好的临床实践。 使用普通肥皂或抗菌皂可预防S S I。(条件推荐，中等级证据质量) 由于证据有限且质量极低，专家小组不对使用葡萄糖酸氯己定以减少 S S I 提出建议。 1.2 需要行手术的金黄色葡萄球菌鼻部携带患者，使用莫匹罗星软膏联用或不联用葡萄糖酸氯己定沐浴液可预防金黄色葡萄球菌感染。 已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌患者行心胸外科或骨科手术时，应在围手术期间鼻内使用 2%莫匹罗星软膏联用或不联用葡萄糖酸氯己定沐浴液。（强烈推荐，中等级证据质量） 已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌患者行其他类型手术时，应在围手术期间鼻内使用2%莫匹罗星软膏联用或不联用葡萄糖酸氯己定沐浴液。（条件推荐、中等级证据质量） 1.3 对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌定植的筛查及其对手术预防性应用抗生素的影响 由于缺乏证据，专家小组决定不对此提出建议。 1.4 术前手术预防性应用抗生素最佳时机 必要时（取决于手术类型）应在手术切皮前预防性应用抗生素。（强烈推荐，低等级证据质量） 应在手术切皮前 120 分钟内预防性应用抗生素，同时需要考虑抗生素的半衰期。（强烈推荐，中等级证据质量） 1.5 机械性肠道准备（MBP）与口服抗生素的应用 术前联合使用口服抗生素和 MBP，可以降低接受择期结直肠手术成年患者的SSI 风险。（条件推荐，中等级证据质量） 单用MBP(不联合口服抗生素)不应以降低 SSI 为目的用于择期结直肠手术的成年患者。（强烈推荐，中等级证据质量） 1.6 清除毛发 接受任何外科手术的患者不应去除毛发，如果有绝对必要，应该只使用剪刀去除毛发，不管是术前还是手术室内，任何时候都强烈劝阻刮剃毛发。（强...
