1 世界卫生组织的基本药物政策 （ 课 题 综 述 报 告 之 一 ） 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院 胡 善 联 基 本 药 物 （ essential medicines） 在 现 代 卫 生 保 健 中 是 最 具 有 成本 效 果 的 措 施 之 一 ， 它 对 健 康 有 着 明 显 的 影 响 。 2005 年 在 发 展 中 国家 就 有 4000 多 万 人 死 亡 ，三 分 之 一 是 小 于 5 岁 以 下 的 儿 童 ，其 中 1000万 由 于 急 性 呼 吸 道 感 染 ， 腹 泻 、结核及疟疾而死 亡 。 这些情况均可以用安全的 ， 价格便宜的 基 本 药 物 来挽救生 命。 如单一 的 铁剂和叶酸制剂就 可以 减少孕产妇贫血引起的 产妇和儿 童 的 死 亡 率。 治疗性 转播的疾病可以 减少 AIDS 病毒的 转播， 治疗高血压可以 减少心绞痛、急 性心肌梗死 和脑卒中 的 发 生 。 卫 生 保 健 和基 本 药 物 的 可及性 被认为是 一 种基 本 的 人 权。 药 品能挽救生 命， 减少发 病和改进健 康 依赖于 药 品的 质量（ qu ality ） 、安全（ safety ） 、可得性 （ av ailability ） 、可承受性 （ affordability ） 和正确的 使用（ rational u se of dru gs） 。 估计迄今有 20 亿人 口（ 约占全球1/3 人 口） 没有 基 本 药 物 的 可及性 。 在 一 些低收入的 亚洲和非洲国 家约有 50%人 口不能得到基 本 药 物 。 有 近 1/3 的 国 家 缺少立法和执法能力来监督药 品市场（ 包括药 品注册、制造和流通的 监督、和药 物 促销的 控制） 。 不可靠的 药 品供给系统和不合理的 药 物 使用是 全世界普遍存在 的 问题 。 2 一 、 W HO 基本药物政策的发展过程 20 世 纪 70 年 代 是 世 界 卫 生 组 织 （ W HO） 号 召 2000 年 达 到 “人人享有卫 生 保健”和“初级卫 生 保健”的时代 。1975 年 28 届世 界 卫生 大会通过 28.66 决议案，要求世 界 卫 生 组 织 帮助各会员国选择和购买价格合理的、具有质量的、国家卫 生 需要的基本药物。希望能发展一种方法帮助会员国形成国家药品政策，并帮助会员国执行药品政策，如基本药品的遴选，根据卫 生 需要适度地购买有质量的药品，对不同的药物规划提供教育与...
