膀胱冲洗的护理VIP免费

膀胱冲洗的护理病历资料XXX，男，X岁.于2017年8月23号09:11因“骑车跌倒致血尿2小时余”入院。患者神志清，精神差，诉头晕，既往体键，平时血压偏低，入院时带入一路静脉通路（0.9%氯化钠500ml）。CT示：左肾破裂出血，膀胱积血，血常规示：血红蛋白90g/L.心电监护示：心率75次/分，呼吸18次/分，血压70/50mmHg,SpO2100%，创伤评分9分，嘱患者绝对卧床休息，床上大小便，禁食禁饮。09:15遵医嘱予0.9%氯化钠250ml+済克停0.6g静脉滴注，氧气吸入3L/分09:59心率89，呼吸21，血压67/45，血氧98，予加压快速输液。10:29心率90，呼吸23，血压70/46，血氧96.予0.9%氯化钠500ml静脉滴注。10:45心率91，呼吸22，血压71/42，血氧95.遵医嘱予0.9%氯化钠250ml+多巴胺40mg+间羟胺20mg以30ml/h静脉泵入。10:49心率89，呼吸24，血压83/55，血氧9611:00心率84，血压88/52，协助医生导尿，膀胱冲洗11:14心率86，血压75/49，予0.9%氯化钠500ml静脉滴注，导管评分11分，落实相关措施4.早期在扩容疗法同时遵医嘱正确使用血管活性药物如去甲肾上腺素、间羟胺等药物提升血压，注意血压一般维持在80-100/60-70mmhg即可，不可过高。血管活性药物需使用微量泵匀速泵入，优先选择中心静脉，如从外周静脉输入需严防药液渗漏。5.保持呼吸道通畅：鼓励或协助病人排出呼吸道分泌物。给予6-8L/min的氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。6.给予留置导尿，严密观察每小时尿量、颜色、比重、PH值变化，如尿量<30ml/h需报告医生，准确记录24小时出入量，维持水、电解质酸碱平衡。并做好记录观察要点1.每15-30分钟观察意识、血压、脉博、呼吸、心率、氧饱和度的变化。2.密切观察患者皮肤颜色、色泽、温度等表现。4.观察中心静脉压（CVP）的变化。若小于5cmH2O时表示血容量不足，高于15cmH2O且同时有血压下降，提示心功能不全。5.严密观察每小时尿量，如<30ml/h需报告医生，同时注意尿比重的变化。6.注意观察电解质、血气、凝血功能及肝肾功能结果，以了解患者其他重要脏器的功能。7.密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应膀胱冲洗病人的护理膀胱冲洗：是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将冲洗液注入膀胱后再经导尿管排出，往往反复进行。应用于：多用于前列腺，膀胱手术后，以及长期留置导尿的病人常用的冲洗液：0.9%氯化钠，3%硼酸溶液，0.02%乳酸伊莎吖啶抗生素溶液等温度：水温最好保持在35-37℃℃，但膀胱内出血时应使用4℃左右的冷冲洗液。量：冲洗次数及注入液体量，应根据具体情况而定，一般每日2-3次，每次冲洗液量一般不应超过100ml，膀胱手术后每次冲洗量不应超过50ml注意事项1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医生处理。3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟。4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。并发症的预防及处理措施1、感染（1）安抚患者，加强心理护理。（2）留置导尿管的时间尽可能的缩短。（3）如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。（4）密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。（5）不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。。（6）必要时局部或全身使用抗生素2、出血（1）加快冲洗速度。（2）术后医生予气囊压迫止血或者持续牵拉固定导尿管止血。3、膀胱刺激症状（1）如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。（2）碱化尿液对缓解症状有一定作用。（3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。4、膀胱痉挛（1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导...